肝癌最愛“自家人” 肝癌容易被誤診為4種疾病

近些年來乙肝患者的增多也導致了肝癌病患者的增加，目前，根據數據統計，肝癌是中國的第二大癌癥，其患病率僅次于肺癌。肝癌的早期癥狀表現不是很明顯，但往往這段時間是治療肝癌的黃金時期，那么如何盡快的診斷肝癌呢？

五癥狀暗示著肝癌的到來

1、消瘦、乏力

這種癥狀常出現于肝癌的中晚期。可能是腫瘤代謝產物引起機體生化代謝改變，進食減少，嚴重時出現惡病質。

2、發燒

肝癌所致發熱一般在37.5'C~38℃左右，偶可達39℃以上，呈不規則熱型，多不伴寒戰，午后發熱較常見，有時也可見弛張型高熱，發熱可因腫瘤壞死或其代謝產物引起。

3、消化道癥狀

常表現為胃納減退、飯后上腹飽脹，甚或惡心、嘔吐或腹瀉。

4、疼痛

這是肝癌患者常見的癥狀，疼痛部位一般位于肝區，肝癌中晚期患者的肝區疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質則多以持續性隱痛、鈍痛或刺痛為主，也有少部分患者的疼痛可出現特殊的表現，肝癌患者其他部位也可能出現牽涉痛，部分患者的疼痛區域位于中上腹，多為多為左葉肝癌所致，但有時會被誤診為胃病而耽誤治療，有的患者可表現為右肩疼痛，

臨床上多見于右葉靠近膈肌的腫瘤，因其累及膈肌而引起右肩的牽涉痛，此時易被誤診為肩周炎。肝癌轉移到其他部位會出現轉移灶癥狀，轉移到肺部可出現胸痛；轉移到骨骼可出現骨痛等，因此肝癌患者出現胸痛或者骨痛等時，應該考慮到是肝癌轉移導致。

臨床上少數患者可表現為突發的肝區劇烈疼痛，多由位于肝臟表面的癌結節破裂出血所致，如果患者同時伴有頭暈、眼花、心慌、血壓下降表現，大多預示著癌結節破裂并發嚴重的內出血，如遇到這種情況應及時進行緊急搶救。

5、其他癥狀

有肝炎、肝硬化背影或腫瘤浸潤性生長致肝臟功能失代償者可有出血傾向，如鼻出血、牙齦及皮下淤斑等；也可出現低蛋白血癥，致水腫、腹水、腹脹等。

肝癌最青睞于6類人

肝癌尤為青睞“自家人”。如果血親患病，最好自己也提高警惕，定期進行排查。

專家提醒說，有乙肝病史、肝癌家族史、喝酒、日常生活中愛吃腌制食品者，都是肝癌易感人群，此類人群最好能半年進行一次B超檢查，以便及時發現疾病。

“尤其值得一提的是有家族史的病人，因為肝癌似乎特別青睞‘自家人’，這可能就是疾病本身的遺傳易感性在作祟。”專家介紹說，他近來屢屢遇到前后患癌的同一家人，甚至遇到過兩兄弟同時上手術臺進行肝癌手術的情況。

“腫瘤的發生都是外因通過內因起作用的，相同的基因，加上類似的生活習慣，使得包括肝癌在內的很多種腫瘤都喜歡青睞有血緣關系的同一家人。”

容易誤診肝癌的四種疾病

肉芽腫：

一些女性患者因口服避孕藥、寄生蟲感染或者自身免疫功能紊亂等原因，肝臟會出現孤立光滑且完整的結節，影像上難以和肝癌區別。建議進行超聲或CT引導下組織學檢查。

肝硬化結節：

肝硬化結節最容易被診斷為肝癌，因為多數原發性肝癌會發展為肝硬化，而肝硬化嚴重者會出現大量增生結節，這種結節與早期肝癌較難區分，建議進行超聲或CT引導下穿刺活檢，以便準確診斷。

肝膿腫：

患者有乏力、低熱、消瘦、肝區不適等臨床表現，發病初期難以和肝癌鑒別，需要結合血常規、AFP、肝功等生化指標綜合判斷。

肝血管瘤：

肝血管瘤和肝細胞癌易混淆，其實血管瘤生長緩慢，一般沒有慢性肝病病史，臨床無乏力、納差、腹脹等表現，體征也不會出現肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等。

不均勻脂肪肝：

部分脂肪肝患者有不均勻的脂肪堆積，有時難以和肝癌區別。臨床上，脂肪肝不會有肝癌患者的全身表現，如腹脹、腹瀉、右側肝區不適、消瘦等。

肝癌怎樣確診？

B超只能發現可疑的結節，確診需要做CT或磁共振，加強CT如有造影劑“快進快出”的特點，一般就可以確診。

甲胎蛋白是診斷肝癌的標志，但增高未必是肝癌；肝癌也未必增高。

肝癌診斷一般不做穿刺，不到3cm的癌結節很難穿刺到，而且有可能會引起穿刺針通過的路上發生腫瘤擴散。