南方人易得鼻咽癌 廣東臘味魚干或和鼻咽癌有關(guān)
癌癥離你有多遠?你所在的地區(qū)是不是癌癥高發(fā)區(qū)?近日,《生命時報》官微發(fā)布的“中國癌癥地圖”在網(wǎng)上熱傳,其中,甲狀腺癌和乳腺癌為全國各個城市都高發(fā)的癌癥,這些高發(fā)癌癥與不健康的生活方式息息相關(guān)。值得注意的是,雖然地圖里沒有廣東,但據(jù)4月份廣東省疾控中心公布的數(shù)據(jù)表示,廣東仍是鼻咽癌全球高發(fā)地區(qū)。
鼻咽癌的致病原因解讀
鼻咽癌的發(fā)病因素是多方面的。多年來臨床觀察及實驗研究表明,以下因素與鼻咽癌的發(fā)生有密切關(guān)系。
1、遺傳因素
(1)家族聚集現(xiàn)象
許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族發(fā)生傾向。
(2)種族易感性
鼻咽癌主要見于黃種人,少見于白種人;發(fā)病率高的民族,移居他處(或僑居國外),其后裔仍有較高的發(fā)病率。
(3)地域集中性
鼻咽癌主要發(fā)生于我國南方五省,即廣東、廣西、湖南、福建和江西,占當?shù)仡^頸部惡性腫瘤的首位。東南亞國家也是高發(fā)區(qū)。
(4)易感基因
近年來,分子遺傳學研究發(fā)現(xiàn),鼻咽癌腫瘤細胞發(fā)生染色體變化的主要是1、3、11、12和17號染色體,在鼻咽癌腫瘤細胞中發(fā)現(xiàn)多染色體雜合性缺失區(qū)(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌發(fā)生發(fā)展過程中存在多個腫瘤抑癌基因的變異。
2、病毒感染
1964年Epstein和Barr首次從非洲兒童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)的活檢組織中建立了一株可以傳代的淋巴母細胞株。電鏡下可見皰疹型病毒顆粒。由于它具有與皰疹病毒家族其他成員不同的特性,故命名為Epstein-Barr病毒,即EB病毒。
從鼻咽癌組織中可分離出帶病毒的類淋巴母細胞株,少數(shù)在電鏡下可見病毒顆粒。免疫學和生物化學研究證實EB病毒與鼻咽癌關(guān)系密切。EB病毒抗體滴度的動態(tài)變化和監(jiān)測,可以作為臨床診斷、估計預后和隨訪監(jiān)控的指標。
除EB病毒外,其他病毒如冠狀病毒等,也被認為參與了鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程。
3、環(huán)境因素
有報告顯示移居國外的中國人,其鼻咽癌死亡率隨遺傳代數(shù)逐漸下降。反之,生于東南亞的白種人,其患鼻咽癌的危險性卻有所提高。提示環(huán)境因素可能在鼻咽癌的發(fā)病過程中起重要作用。
流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn),廣東省鼻咽癌高發(fā)區(qū)內(nèi)的嬰兒,在斷奶后首先接觸的食物中便有咸魚。另外,魚干、廣東臘味也與鼻咽癌發(fā)病率有關(guān)。這些食品在腌制過程中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽。人的胃液pH值在1~3時,亞硝酸或硝酸鹽(需經(jīng)細胞還原成亞硝酸鹽)可與細胞中的仲胺合成亞硝胺類化合物。這些物質(zhì)有較強的致癌作用。
某些微量元素,如鎳等在環(huán)境中含量超標,也有可能誘發(fā)鼻咽癌。
鼻咽癌的初期癥狀要當心
1、涕血
這是絕大部分鼻咽癌患者都會出現(xiàn)的首發(fā)癥狀,需要及時進行診治。多數(shù)人是在清晨洗簌過程中,用力回吸鼻咽分泌物時出現(xiàn)帶血現(xiàn)象,可由“吊鐘”(懸雍垂)與位于鼻咽部的腫瘤表面相互摩擦而引起,或因原發(fā)癌的浸潤、擴展,腫瘤表面黏膜發(fā)生潰破、感染而出現(xiàn)涕血。
2、鼻塞
臨床上,幾乎有一半以上的鼻咽癌患者都會在剛開始發(fā)病的時候產(chǎn)生鼻塞的癥狀。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,都可引起鼻塞,多為一側(cè)鼻塞,出現(xiàn)單側(cè)性鼻塞且日益加重時應高度警惕。感冒時也常出現(xiàn)鼻塞,感冒引起的鼻塞可雙側(cè)同時出現(xiàn)或交替出現(xiàn),多隨感冒好轉(zhuǎn)而減輕、消失。
3、耳鳴、耳悶、聽力減退
幾乎所有的患者都會在發(fā)病早期產(chǎn)生聽力減退的癥狀,但是容易被誤診。鼻咽和耳朵之間有一條管腔相連,這條管稱為“咽鼓管”。當鼻咽出現(xiàn)腫瘤浸潤、壓迫到咽鼓管時,可出現(xiàn)耳堵塞感、耳鳴甚至聽力下降。
鼻咽癌的日常預防有三個要點
1、盡早的治療
對于疾病我們要早發(fā)現(xiàn)早治療,比如:有鼻咽疾病應及早就醫(yī)診治,祛除潛在的危險因素,對腺體重度炎癥、鼻咽部潰瘍的應積極治療。這也屬于鼻咽癌的預防工作。
2、避免污染
現(xiàn)如今,由于工業(yè)發(fā)現(xiàn),污染問題是比較嚴重的,這是不好的現(xiàn)象,盡可能避免接受污染空氣,因為鼻咽部是外界空氣進入肺部的必經(jīng)之路,有害的氣體進入肺部之前首先侵害鼻咽部;,戒煙戒酒,煙草燃燒形成的焦油中也含有致癌物亞硝胺、苯并芘。
3、生活調(diào)理
預防此病還需要注意生活上的調(diào)理,一般來說,避免重體力勞動,熬夜,過度的體育鍛煉等,均可使機體的內(nèi)環(huán)境失衡,抵抗力下降,促使癌癥復發(fā)或轉(zhuǎn)移。治療其間應注意局部衛(wèi)生,每日數(shù)次漱口,必要時行鼻咽腔沖洗。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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