多發(fā)性顱內(nèi)血腫做哪些檢查

多發(fā)性顱內(nèi)血腫是指顱內(nèi)同時(shí)存在兩個(gè)以上的血腫，約占顱內(nèi)血腫的20%。多發(fā)性顱內(nèi)血腫做哪些檢查？

多發(fā)性顱內(nèi)血腫做哪些檢查

多發(fā)性顱內(nèi)血腫的輔助檢查CT掃描可確定各種類型血腫。

多發(fā)性顱內(nèi)血腫的鑒別診斷：

遲發(fā)性顱內(nèi)血腫：病人在傷后或術(shù)后經(jīng)過(guò)一階段好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定期，有逐漸或突然出現(xiàn)意識(shí)障礙；在腦挫裂傷較嚴(yán)重的病人，傷后意識(shí)亦可一直無(wú)改善，在病人意識(shí)障礙程度加深、復(fù)查CT才證實(shí)出現(xiàn)顱內(nèi)血腫。

（一）有無(wú)顱內(nèi)壓增高危象，即有無(wú)腦灑或腦癌前的征象。如劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐、意識(shí)障礙、瞳孔改變及生命體征改變等。有以上表現(xiàn)者應(yīng)先輸入甘露醉等降壓藥物。在保證呼吸道通暢及生命體征平穩(wěn)的情況下，進(jìn)行影像學(xué)及其他必要的檢查。有顱內(nèi)高壓危象的病人作CT檢查時(shí)應(yīng)由臨床醫(yī)生陪同。

（二）有顱內(nèi)壓增高，但無(wú)顱內(nèi)壓增高危象，有定位性體征者，應(yīng)優(yōu)先作影像學(xué)檢查首選CT檢查。禁忌腰穿，待肯定或除了占位性病變后，再作相應(yīng)處理。

（三）有顱內(nèi)壓增高癥狀，無(wú)定位體征而有腦膜刺激征者，可作腰穿檢查。有發(fā)熱及流行病學(xué)根據(jù)時(shí)。可能為腦膜炎、腦炎等；無(wú)炎癥線索應(yīng)考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血。

（四）病史、體征提示全身性疾病者，應(yīng)作相應(yīng)的生化學(xué)檢查，注意肝、腎功能，尿糖、血糖定量及電解質(zhì)平衡。

（五）原因不明應(yīng)考慮藥物或食物中責(zé)。

（六）下列情況禁忌作腰椎穿刺檢查：①腦瘡；②視乳頭水腫；③肩頸部疼痛、頸僵、強(qiáng)迫頭位疑有慢性扁桃體瘡；④腰穿處局部皮膚有感染；有腦脊液耳、鼻漏而無(wú)顱內(nèi)感染征象者。但如需除外或治療顱內(nèi)感染時(shí)，可在專相醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。