多發(fā)性顱內(nèi)血腫癥狀有什么表現(xiàn)
多發(fā)性顱內(nèi)血腫是指顱內(nèi)同時存在兩個以上的血腫,約占顱內(nèi)血腫的20%。多發(fā)性顱內(nèi)血腫癥狀有什么表現(xiàn)?
多發(fā)性顱內(nèi)血腫癥狀有什么表現(xiàn)
較單發(fā)顱內(nèi)血腫嚴重,多發(fā)性顱內(nèi)血腫的表現(xiàn)為傷后持續(xù)昏迷或昏迷程度逐漸加重,癥狀迅速進展。
多發(fā)性血腫沒有獨特的臨床征象,雖然可以根據(jù)致傷機理和神經(jīng)功能受損表現(xiàn),作出初步估計,但因各種多發(fā)性血腫之間,癥狀和體征往往混淆,難以確診,常須依靠影像學的檢查,或經(jīng)手術探查證實,一般分為三種情況:
1、同一部位不同類型的多發(fā)血腫,多為對沖性腦挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫及腦內(nèi)血腫;或著力部位硬膜外血腫伴局部硬腦膜下及/或腦內(nèi)血腫。
2、不同部位同一類型的多發(fā)血腫,常為雙側硬腦膜下血腫,尤其是小兒及老年病人,因額部或枕部減速性損傷所致,當致傷暴力大,腦挫裂傷嚴重時,常為急性硬腦膜下血腫,往往位于雙側額顳前份,若腦原發(fā)性損傷輕微,系腦表面的橋靜脈撕裂出血時,則多為慢性或亞急性雙側半球凸面硬膜下血腫,偶爾可因擠壓傷致雙側顳骨骨折,亦有引起雙側硬腦膜外血腫的可能,但較少見。
3、不同部位不同類型的多發(fā)血腫,見于著力部位硬腦膜外血腫及/或腦內(nèi)血腫伴對沖部位硬腦膜下及腦內(nèi)血腫,有時枕部減速性損傷,引起枕骨骨折,可致顱后窩硬腦膜外血腫,伴對沖部位硬膜下及/或腦內(nèi)血腫,此類血腫臨床表現(xiàn)常較嚴重,病人傷后多持續(xù)昏迷或意識障礙變化急促,容易早期出現(xiàn)天幕切跡疝及雙側錐體束受損征。
(責任編輯:寧果容 )
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