聽神經鞘瘤治療方法有哪些

聽神經鞘瘤是一典型的神經鞘瘤，此瘤為常見的顱內腫瘤之一。本瘤好發于中年人，腫瘤多數發生于聽神經的前庭段。腫瘤大多數是單側性，少數為雙側性；本瘤屬良性病變，即使多次復發亦不發生惡變和轉移，如能切除，常能獲得永久治愈。聽神經鞘瘤治療方法有哪些？

聽神經鞘瘤治療方法有哪些

聽神經鞘瘤屬良性腫瘤，如能完全切除，可獲得永久性治愈。臨床上由于聽神經瘤與腦干毗鄰，手術較為復雜。術后并發癥最常見，為面神經損傷，腫瘤大時可能傷及三叉神經、積舌咽神經，迷走經或腦干，出現暫時或永久周圍性面癱，吞咽困難，神經角膜炎等，傷及小腦后下動脈及小腦前下動脈導致延髓橋腦的部分軟化是聽神經瘤術后死亡的重要原因。

1、經迷路進路手術適用于中、小型內聽道和橋小腦角區腫瘤，面神經功能正常、聽力損失嚴重的病例，腫瘤體積較大時可通過向迷路后擴大術野切取腫瘤。本術式的最大優點是①確定面神經位置及與腫瘤的關系，手術切除腫瘤時使面神經得以保存；②內聽道內腫瘤得以全部切除可減少術后復發；③直接進入橋小腦角而不牽拉小腦，避免損傷。

2、經迷路后進路手術適應于位于橋小腦角區的中、小型聽神經瘤。本術式的最大優點是能保留迷路結構，可能保存殘余聽力；對小腦牽拉影響小。缺點是術野窄小，不便識別和保護面神經，乙狀竇前移時不能經此術式手術。

此外。在聽神經瘤手術中還有經枕下進路及枕下迷路聯合進路等術式。

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