聽神經鞘瘤是怎么引起的

聽神經鞘瘤（Acoustic neurinoma）占顱內腫瘤的7.79%～10.64%，占顱內神經鞘瘤的93.1%，占橋小腦角腫瘤的72.2%，發(fā)病年齡多在30～60歲，20歲以下者少見。女略多于男。絕大多數為單側，雙側者多為神經纖維瘤病。聽神經鞘瘤是怎么引起的？

手機增加患良性聽神經瘤風險

瑞典的一項研究指出，使用手機10年以上會增加患良性聽神經瘤的危險。患病危險集中在頭部經常貼著話機的一側，使用手機未超過10年的人尚未發(fā)現有這種情況。

卡羅琳醫(yī)學院是歐洲最大的醫(yī)學院之一，也是一所臨床和生物醫(yī)學研究中心，諾貝爾醫(yī)學獎和生理學獎就是由它頒發(fā)的。

研究報告說：“研究開始的時候，只有模擬手機的使用超過了10年，因此我們無法確定這一結果是只限于模擬電話，還是數字手機（GSM）長期使用也會有同樣的結果。”

醫(yī)學院說：“共有150名聽神經瘤患者和600名健康人參與了這項研究。在接受診斷前使用手機至少有10年的人患聽神經瘤的幾率增加了近1倍。在把頭部經常貼著話機一側的因素考慮進來后，我們發(fā)現，這一側患病的危險增加了近4倍，而另一側的患病幾率是正常的。”

聽神經鞘瘤是怎么引起的

雖然有一些關于聽神經瘤病因的推測，但直到現在還沒有完全找到真正的誘發(fā)因素。目前最傾向的原因是：腫瘤抑制基因缺失。聽神經瘤的發(fā)病率每年約為1/10萬人，早期診斷常有困難。

聽神經鞘瘤的首要癥狀多為聽神經的刺激破壞癥狀，表現為患側耳鳴、耳聾或眩暈，占74%。耳鳴為高音性，連續(xù)性，聽力減退多與耳鳴同時出現，但常不能為病人所察覺，不少病人因其他癥狀做聽力測驗時才被發(fā)現；眩暈多不伴惡心、嘔吐，少數病人有類似美尼爾氏病的發(fā)作。其他首發(fā)癥狀有，顱內壓增高癥狀（14%）、三叉神經癥狀（8%）、小腦功能障礙（5%）、肢體乏力（5%）和精神異常（3%）。腫瘤向小腦橋腦隱窩發(fā)展，壓迫三叉神經根，引起同側面部麻木、痛覺減退、角膜反射減退、少數病人發(fā)生三叉神經痛的癥狀。腫瘤大小在2cm以內者多無三叉神經受壓的癥狀。

而神經受壓可引起面肌抽搐、同側流淚減少，少數病人可有輕度周圍性面癱。如壓迫外展神經則出現復視。腫瘤向內側發(fā)展，壓迫腦干，可出現對側肢體輕癱及錐體束征，對側偏身感覺減退；腦干移位，壓在對側天幕切跡時則可出現同側錐體束征及感覺減退。小腦腳受壓可引起同側小腦性共濟失調，步態(tài)不穩(wěn)、辨距不良、語言不清和發(fā)音困難。腫瘤向下發(fā)展，壓迫第9、10、11顱神經，可引起吞咽困難，進食嗆咳、聲音嘶啞、同側咽反射減退或消失、軟腭麻痹、胸鎖乳突肌與斜方肌乏力。舌下神經受累者少見。腦脊液循環(huán)受阻則出現顱內壓增高的癥狀與體征，如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，繼發(fā)性視神經萎縮等。如出現枕骨大孔疝，則有頸項抵抗，但克氏征陰性。腫瘤的局部刺激可引起同側枕部疼痛。

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