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            腮腺混合瘤手術要注意什么

            2014-02-19 10:11:46      家庭醫生在線

            腮腺混合瘤如果不能夠得到及時的治療,可能隨著時間的推移,逐漸的增大,嚴重的影響到患者的形象,并且還有可能出現癌變的危險,所以患者需多加注意。

            那么,怎樣護理腮腺混合瘤疾病患者呢?

            1、生命體征監測

            (1)床邊備好吸引器和氣管切開包,協助病人排痰,保持呼吸道通暢;

            (2)呼吸困難者給予氧氣吸入,密切觀察生命體征,特別是呼吸頻率、節律及面色的改變。

            2、創口的護理嚴格無菌操作,若術區滲血較多,創口敷料被血液、滲出液浸濕,應及時更換敷料,并加壓包扎。置引流管者,保持引流管通暢,觀察引流物性質和量。術后48h抽除引流管,繼續加壓包扎,5~7d拆線,拆線后仍應加壓包扎10d左右。

            3、食的護理局麻病人手術返回病房即可進流質或半流質飲食,2~3d改為軟食。全麻病人在麻醉清醒6h方可進流質或半流質飲食。禁食刺激性特別是酸性及香甜食物,因這些食物刺激唾液分泌,不利于創口愈合,并將食物放在口腔健側以利吞咽,注意保持口腔清潔,每次進食后,用含漱液漱口,每日3~4次,且多飲水。

            4、并發癥的護理腮腺手術后的并發癥,主要有暫時面神經麻痹、耳前區麻木、涎瘺等。觀察患者有無口角歪斜,鼻唇溝變淺等癥狀。如術后出現暫時面神經麻痹,按醫囑給予維生素b1、b12藥物治療和理療或以輕柔緩慢的手法進行面部按摩。涎瘺是殘留腺體分泌物所致,術后加壓包扎是極其重要的一環。耳前區麻木是腮腺切除術后較常見的并發癥,觀察病人耳前區皮膚感覺有無異常,安慰患者并解釋引起并發癥的原因。

            腮腺混合瘤手術要注意什么

            1、切口暴露應充分。

            2、如尋找面神經下頜緣支,可在下頜角上下1.5cm寬度的范圍內,在頸闊肌與深筋膜之間,鈍性分離尋找。在下頜角附近的嚼肌筋膜表面尚有一層菲薄的結締組織,通常透過此膜即可顯露細長的面神經下頜緣支。

            3、如尋找面神經頰支,可在腮腺前緣、腮腺嚼肌筋膜淺層、腮腺導管之下方尋找。

            4、找面神經總干,應在腮腺后緣與胸鎖乳突肌前緣之間分離,直至暴露二腹肌后腹止端處。在肌止端與外耳道軟骨所成角度的分角線上、乳突根部尋找面神經總干,常見耳后動脈在其淺面向后越過。

            5、找出面神經分支和總干后,即沿分支或總干分離出面神經各分支,同時切除其淺層的腮腺組織。

            (責任編輯:寧果容 )

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