垂體瘤的治療原則是怎樣的

垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。垂體瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%，此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù)，來自后葉者少見。多種顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可累及垂體，須與原發(fā)性垂體瘤鑒別。

垂體瘤的治療原則

無功能垂體瘤藥物治療一般無效，主要治療方法有手術(shù)和放射治療。

手術(shù)治療

近年來開展的經(jīng)蝶鞍手術(shù)的療效較過去有很大的改善，手術(shù)的危險(xiǎn)性也明顯降低，因而垂體瘤手術(shù)的適應(yīng)證較以前要寬。下列情況應(yīng)作手術(shù)治療：

①視力、視野受損；

②顱神經(jīng)受壓，出現(xiàn)復(fù)視和眼球運(yùn)動(dòng)受限；

③腫瘤體積大；

④垂體卒中；

⑤顱內(nèi)壓增高；

⑥放療后復(fù)發(fā)；

⑦診斷性探查。

放射治療

放射治療對(duì)無功能性垂體瘤有一定效果。 腫瘤對(duì)放療屬中度敏感，療效數(shù)月后才能顯示出來，需1年或1年以上才能發(fā)揮最大效果。放療適應(yīng)證如下：

1）腫瘤體積較小，視力、視野末受影響；

2）病人全身情況差，年老體弱，有其它疾病，不能耐受手術(shù)者；

3）手術(shù)未能切除全部腫瘤，有殘余腫瘤組織者，術(shù)后加作放療。

激素替代治療

有垂體前葉功能減退者，應(yīng)補(bǔ)充外源性激素，糾正內(nèi)分泌紊亂。需手術(shù)或放射治療者，在施行這些治療前先用藥物糾正內(nèi)分泌紊亂，改善全身代謝情況，增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力，有助于手術(shù)或放射治療州順 利進(jìn)行，提高安全系數(shù)

垂體瘤90%為良性腺瘤，少數(shù)為增生，極少數(shù)為癌。多數(shù)為單個(gè)，呈球形或卵圓形，表面光滑有完整包膜。