古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
直腸癌是指位于齒狀線(xiàn)至乙狀結(jié)腸,直腸交界處之間的癌。是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤發(fā)病率僅次于胃和食管癌是大腸癌的最常見(jiàn)部分(占60%左右)絕大多數(shù)基因病人在40歲以上30歲以下者約占15%男性較多見(jiàn)男女之比為2-3:1 ,直腸癌是一種生活方式病。目前,它已在癌癥排行榜中躍居第二位了,所以飲食,生活方式,是癌癥的禍根。
結(jié)直腸癌的發(fā)病與社會(huì)環(huán)境、生活方式(尤其是飲食習(xí)慣、缺乏體力活動(dòng))、遺傳因素有關(guān)。目前認(rèn)為其致癌過(guò)程是以飲食因素的作用為主,結(jié)合其他一些因素的多環(huán)節(jié)共同作用的結(jié)果。
1、飲食與致癌物質(zhì):
流行病學(xué)研究顯示結(jié)直腸癌的發(fā)生與經(jīng)濟(jì)狀況、飲食結(jié)構(gòu)有明顯的聯(lián)系。一般認(rèn)為高動(dòng)物蛋白、高脂肪和低纖維飲食是大腸癌高發(fā)的因素。進(jìn)食脂肪多,膽汁分泌也多,膽酸分解物也多,腸內(nèi)厭氧菌酶活性也增高,致使腸內(nèi)致癌原、促癌原形成增加,易致大腸癌發(fā)生。也有研究認(rèn)為啤酒中某些成分本身是個(gè)弱的直腸癌始動(dòng)或促進(jìn)因子,因此啤酒與直腸癌的發(fā)生有關(guān)。另外,維生素?cái)z入不足、油煎炸食品進(jìn)食過(guò)多等因素也可能與直腸癌的發(fā)生有關(guān)。
2、直腸非癌性疾病:
幾乎所有的直腸癌都是從息肉開(kāi)始發(fā)展而來(lái)的。息肉始發(fā)于直腸的內(nèi)層或腸壁,這類(lèi)疾病經(jīng)過(guò)多年的遷延而演變成癌。某些類(lèi)型的息肉(炎性息肉)并非癌前病變,但腺瘤性息肉卻能增高癌變的危險(xiǎn)性,尤其是多發(fā)的或大的息肉。一般認(rèn)為具有高危險(xiǎn)性的腺瘤是大的(>1cm)管狀腺瘤、多發(fā)性腺瘤、帶有絨毛的腺瘤和有一定分化不良的腺瘤。慢性潰瘍性結(jié)腸炎與結(jié)腸癌關(guān)系較密切,而與直腸癌的發(fā)生關(guān)系不密切。
3、其它疾病:
部分慢性血吸蟲(chóng)病患者伴發(fā)大腸癌,但兩者未發(fā)現(xiàn)有顯著相關(guān)性,。
4、遺傳因素:
流行病學(xué)研究證實(shí),有直腸癌家族史的人比一般人群患直腸癌的危險(xiǎn)性高,一級(jí)親屬患直腸癌的人患該病的危險(xiǎn)性比一般人群高2倍,而且患病年齡明顯提前。由于家族遺傳因素引發(fā)的大腸癌約占10%-20%左右,這些遺傳家系主要為家族性腺瘤性息肉病、Gardner綜合征家系和遺傳性非息肉性結(jié)腸癌(Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer, HNPCC),又稱(chēng)Lynch綜合征。
(責(zé)任編輯:嚴(yán)毓芳 )
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