腎母細胞瘤常見的治療方法
腎母細胞瘤可通過瘤腎切除術,化療,手術等治療。任何分期瘤腎切除術,3藥和4藥化療,放療劑量按年齡增至40Gy。為應用化療為第一線,外科手術為第二線。多吃堿性食品,改善自身的酸性體質,同時補充人體必須的有機營養物質。
腎母細胞瘤的詳細治療:
腎母細胞瘤結合腫瘤的分期與組織病理學分類,可采用下列具體方案。
(一)腎母細胞瘤預后好的組織結構
Ⅰ期 瘤腎切除術,化療(長春新堿+放線菌素D),療程10周或6個月,不作放療。
Ⅱ期 手術,化療(長春新堿+放線菌素D+阿霉素),療程15個月,不作放療或放療20Gy。
Ⅲ期 手術,化療同Ⅱ期,放療10Gy或20Gy。
Ⅳ期 手術,3藥化療同Ⅱ期和Ⅲ期,或加用環磷酰胺為4藥化療,放療20Gy。
(二)腎母細胞瘤預后差的組織結構
任何分期瘤腎切除術,3藥和4藥化療,放療劑量按年齡增至40Gy。
1、化療藥物
①放線菌素D15μg/(kg·d),連續5天,第6周和3個月時重復,此后,每3個月為一療程。
②長春新堿1.5mg/m2,每周1次,8~10周為一療程。
③阿霉素40mg/m2,分2~3天靜注,每4周1次,總量300~400mg/m2。
④環磷酰胺10mg/(kg·d),連續3天,以后,每6周為一療程。
2、放射療法 在術后48~72小時進行,不宜晚于10天。
雙側腫留的治療:根據個別病例選擇最佳方案,目的是保留更多有功能的腎組織,將大的腫留作腎切除;另一側作活檢或部分切除,術后化療和放療。同時發生的雙側腫瘤,時常是預后好的組織類型,傾向應用較保守的方法。對于預后差的組織結構,要加強治療計劃。
轉移腫瘤的治療:目前認為應用化療為第一線,外科手術為第二線。例如肺轉移的治療,先化療,以后再切除殘留病灶,但外科切除轉移瘤要在加強化療之后進行。
(責任編輯:吳敏 )
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