腦積水或是室管膜瘤的征兆

室管膜腫瘤起源于覆蓋腦室的室管膜上皮，包括室管膜瘤、惡性室管膜瘤、黏液乳頭型室管膜瘤和室管膜下瘤。腫瘤外觀呈紫紅色，切面淡紅色或灰白色，發紅的較軟，發白的較硬，腫瘤與周圍腦組織界限較清楚。顯微鏡下瘤細胞形成各種類型的菊形團，圍繞管腔排列。

室管膜瘤較常見，其亞型有細胞型、乳頭型、上皮型和混合型。室管膜瘤的惡性度為I～Ⅱ級。

惡性室管膜瘤約占室管膜腫瘤的23.21%。多見于側腦室，常見出血和壞死。鏡下腫瘤可保留細胞型和上皮型特征，細胞小、核深染，核分裂多見。腫瘤惡性度為Ⅲ一Ⅳ級。

室管膜腫瘤的癥狀取決于腫瘤所在的位置。幕上腫瘤影響腦脊液循環后，可產生顱內壓增高的癥狀，局灶癥狀較少。第四腦室腫瘤除早期出現腦積水外，還引起小腦及腦干癥狀。

幕下室管膜腫瘤易發生椎管內種植，所以部分患者晚期可出現脊髓受損癥狀。

室管膜瘤有哪些表現？

不同類型室管膜瘤：

不同類型腫瘤的表現幕下室管膜瘤患者病程較長，平均10-14個月。幕下室管膜瘤主要表現為發作性惡心、嘔吐（60%-80%）與頭痛（60%-70%），以后可出現走路不穩（30%-60%）、眩暈（13%）與言語障礙（10%）。體征主要為小腦性共濟失調（70%）、視盤水腫（72%）、腦神經障礙（20%-36%）與腱反射異常（23%）。腦室室管膜瘤*常見的癥狀為步態異常。幕上室管膜瘤以頭痛、嘔吐、嗜睡、厭食及復視等顱高壓癥狀為主（67%～^），并可有癲癇（羊癲瘋）發作（25%～40%）。位于小腦腦橋角的室管膜瘤可有耳鳴、耳聾及后組腦神經癥狀。2歲以下的兒童癥狀特殊，主要為激惹、嗜睡、食欲不振、頭圍增大、前囟飽滿、頸項硬、發育遲緩及體重不增。

間室管膜瘤由于腫瘤生長較為迅速，患者病程較短，顱高壓癥狀明顯，約40%室管膜下室管膜瘤患者出現癥狀。腫瘤位于透明隔、Monro孔、導水管、腦室及脊髓者常引起癥狀。患者主要表現為頭痛、視物模糊、走路不穩、記憶力減退、腦神經癥狀、眼球震顫、眩暈及惡心、嘔吐。88%的患者有腦積水。