診斷皮膚纖維瘤要做哪些檢查？

皮膚纖維瘤是成纖維細胞或組織細胞灶性增生引致的一種真皮內的良性腫瘤。本病可發生于任何年齡，中青年多見，女性多于男性。可自然發生或外傷后引起。黃褐色或淡紅色的皮內丘疹或結節是本病的臨床特征。病損生長緩慢，長期存在，極少自行消退。

臨床上多見于四肢伸側，亦可見于其他部位。皮損表現為圓形或卵圓形丘疹或結節，直徑約1cm通常不超過2cm，偶2cm或更大。隆起，堅硬，基底可推動，但與表皮相連。表面的皮膚光滑或粗糙，色澤深淺不一，可為正常膚色，亦可為黃褐色、黑褐色或淡紅色。多見于中青年，罕見于兒童，好發于女性。皮損常持久存在，少數可數年后自行消退。通常無自覺癥狀，偶或有輕度疼痛感。一般為單發，偶或多發。

皮膚纖維瘤要做哪些檢查？

皮損組織病理檢查顯示結節位于真皮內，無包膜，境界不清，與周圍正常組織有明顯的交錯，下界清楚，上界與表皮之間常夾著一條“境界帶”，但瘤組織有時也可與表皮相連。病變組織由成束的成纖維細胞、組織細胞和成熟或幼稚的膠原纖維組織組成，相互交織；病變上方的表皮明顯增生，棘層肥厚，皮突延長。偶見有核絲分裂象。根據腫瘤細胞成分與膠原纖維所占比例分為2種組織類型，即纖維型和細胞型。

根據臨床表現和組織病理，免疫組織化學檢查可以診斷。

1、病史：局部有輕微外傷史或病毒感染史。

2、臨床特點：男女均可發病，多見于成人。好發于四肢、肩、背、尤其是小腿。皮內丘疹或結節，損害為數毫米至數厘米大小，黃褐色或淡紅色等，與深部組織不粘連，"酒窩"征陽性。局部有輕度的瘙癢或刺痛。

3、組織病理檢查：分為纖維型：成纖維細胞和膠原纖維組成，相互交織成旋渦狀；細胞型：組織細胞和成纖維細胞增生，間雜炎性細胞。組織細胞內含有脂質及含鐵血黃素，晚期纖維化。

皮膚纖維瘤的鑒別診斷：

本病確診主要取決于病理變化。臨床上甚至類似惡性黑素瘤，病理上也需要與瘢痕疙瘩、纖維肉瘤、結節性黃色瘤或幼年黃色肉芽腫鑒別，此時需要臨床資料結合病理進行綜合分析。

1。纖維肉瘤

為皮下不規則腫塊，質硬，腫塊迅速增大，呈紫紅色，逐漸破潰。瘤細胞核呈異型性。

2。瘢痕疙瘩

常繼發于外傷，手術后，化膿性損害后，局部發生斑塊伴疼痛，表面光滑，失去正常紋理，可見毛細血管擴張。

3。結節性黃疣

皮疹為扁平或圓形隆起性結節，黃色或橘黃色。質硬，有融合傾向，好發四肢關節伸側面。

4。皮膚平滑肌瘤

好發于下肢，呈球形結節，略高于皮面，呈青紫色，陣發性刺痛，尤以寒冷刺激為明顯。