乳腺纖維腺瘤如何診斷

乳腺纖維腺瘤中醫(yī)稱之為“乳核”。以往也曾稱其為“乳癖”，所以在許多中醫(yī)書中見到的 “乳癖”，有一部分指的是乳腺增生病，還有一部分則指的是乳腺纖維腺瘤。為了避免兩者命名上的混亂，現(xiàn)已將其規(guī)范為“乳核”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為，乳核是由于肝氣郁結(jié)或血瘀痰凝所致。《外科大成》指出，乳中結(jié)核“如梅如李，雖患日淺，亦乳巖之漸也”，已認(rèn)識(shí)到乳核中的少數(shù)年深日久則可能會(huì)惡變?yōu)槿閹r。那么，乳腺纖維腺瘤如何診斷呢？

乳腺纖維腺瘤診斷要把握的要點(diǎn)

1、乳腺纖維腺瘤與乳腺增生病：兩者均可見到乳房腫塊，單發(fā)或多發(fā)，質(zhì)地韌實(shí)。但乳腺纖維腺瘤的腫塊以單側(cè)單發(fā)者較為多見，多呈圓形或卵圓形，邊界清楚，活動(dòng)度大；乳腺增生病的腫塊以雙側(cè)多發(fā)者較為常見，可呈結(jié)節(jié)狀、片塊狀或顆粒狀，質(zhì)地較軟或硬韌，腫塊常有明顯痛感及觸痛，且可隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化，月經(jīng)前整個(gè)乳房常有脹感，經(jīng)后可緩解，發(fā)病年齡以 30歲以上者多見。

2、乳腺纖維腺瘤與乳腺囊腫：兩者均可見到無(wú)痛性的乳房腫塊，多為單側(cè)單發(fā)，邊界清楚，表面光滑。乳腺積乳囊腫的腫塊有囊性感，活動(dòng)度不似腺瘤那樣大，且多發(fā)于妊娠哺乳期，乳腺單純囊腫則除囊腫外尚有乳腺增生病的臨床特征。

3、乳腺纖維腺瘤與乳腺癌：兩者均可見到無(wú)痛性乳房腫塊，多為單發(fā)。乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊呈圓形或卵圓形，質(zhì)地韌實(shí)，表面光滑，邊界清楚，活動(dòng)度大，腫塊生長(zhǎng)緩慢；乳腺癌的乳房腫塊可呈圓形或卵圓形，亦可呈不規(guī)則形，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，腫塊表面欠光滑，活動(dòng)度差，易與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連，腫塊可迅速生長(zhǎng)，可呈無(wú)限制地生長(zhǎng)而長(zhǎng)至很大。

乳腺纖維腺瘤具體的診斷方法介紹

1、常見于20～25歲青年婦女，多為單發(fā)，生長(zhǎng)緩慢，可無(wú)自覺癥狀，常無(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳房?jī)?nèi)球形腫塊。

2、生長(zhǎng)緩慢，腫塊呈球形或卵圓形，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌，邊界清楚，觸之有滑動(dòng)感。

熱象圖檢查：利用紅外熱象儀診斷乳腺纖維瘤，是一種無(wú)損傷性檢查方法。

3、B超檢查“包括彩超”：同樣為無(wú)創(chuàng)傷性檢查，對(duì)各期乳腺纖維瘤正確診斷率高于熱象圖。

4、鉬靶：對(duì)乳腺纖維瘤的診斷符合率較高，是一種簡(jiǎn)單、安全、可靠的無(wú)創(chuàng)傷性檢查，可作為無(wú)癥狀病人的篩選檢查或體檢發(fā)現(xiàn)異常情況通過它予以確診。

5、乳腺導(dǎo)管X造影：乳頭溢液病例通過本法可清楚地顯示擴(kuò)張的乳管、病變性質(zhì)、范圍、有較大診斷價(jià)值。

6、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查：通過本法診斷乳腺腫塊，明確乳腺腫塊病理性質(zhì)具有80~95%的準(zhǔn)確性，假陽(yáng)性率低，是一較可靠的檢查方法，已被廣泛應(yīng)用。