古熾明 副主任醫師
擅長：泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮破裂
子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發生裂傷，為產科嚴重并發癥,威脅母兒生命。子宮破裂主要死于出血、感染、休克。隨著產科質量的提高，城鄉婦幼衛生保健網的建立和逐步健全，發生率顯著下降。城市醫院已很少見到子宮破裂，而農村偏遠地區時有發生。絕大多數子宮破裂發生在臨產時，常因阻塞性分娩引起，破裂部位多在子宮下段。妊娠期破裂少見，多因子宮有瘢痕或畸形存在。由于致病因素不同，破裂發生的過程及臨床表現不同。瘢痕子宮破裂可無先兆子宮破裂階段，一開始就是子宮破裂的表現。因阻塞性分娩引起的子宮破裂一般分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。 臨產后，當產程延長，胎先露下降受阻，強有力的陣縮使子宮下段逐漸拉長變薄而子宮體部更加增厚變短，兩者之間形成明顯環狀凹陷，隨產程進展，此凹陷可逐漸上升達臍平甚至臍上，稱病理性縮復環(pathological retraction ring)。產婦自覺下腹劇痛難忍，煩躁不安，呼吸急促，排尿困難，脈搏增快。檢查腹部，在腹壁上可見一明顯的凹陷，子宮下段隆起，壓痛明顯，子宮圓韌帶極度緊張，可明顯觸及并有壓痛。由于過強的宮縮致胎兒缺氧，胎動頻繁，胎心率不規則。由于嵌頓于骨盆入口的胎兒先露壓迫膀胱，損及膀胱黏膜，導尿時可見血尿。此種情況如不及時解除，子宮將在病理性縮復環處及其下方發生破裂
發現先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，如給乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等，以緩解子宮破裂的進程。最好能盡快行剖宮產術，術中注意檢查子宮是否已有破裂。 子宮破裂胎兒未娩出者，即使死胎也不應經陰道先娩出胎兒，這會使裂口擴大，增加出血，促使感染擴散，應迅速剖腹取出死胎，視患者狀態、裂傷部位情況、感染程度和患者是否已有子女等綜合考慮，若子宮裂口較易縫合、感染不嚴重、患者狀態欠佳時，可作裂口……
子宮破裂在前些年多見于已經生產過的媽媽，因為多胎生產已使她們的子宮壁變得彈性很差，加之腹壁松馳易致胎位異常，由此形成容易使子宮發生的破裂的隱型“定時炸彈”。而現今的女性大多只生一個寶寶，為什么還會有這樣危險存在呢? 子宮破裂危情的真相 真相一：多次做人工流產手術 孕媽媽避孕措施不妥，并總抱著僥幸心理，認為不會失敗，萬一失敗還可以做人工流產。但卻經常意外懷孕，不得不多次做人工流產，致使子宮內膜變得非常……
（一）分娩梗阻 在骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正（特別是忽略性橫位）、胎兒或軟產道畸形等情況下，胎兒下降受阻，宮縮亢進過強，子宮上段肌層因收縮和縮復而愈來愈厚，下段被動伸長撐薄，此時如不處理，或處理不當（如暴力行陰道助產手術、內倒轉術或毀胎術等），是造成子宮破裂的首要原因。 （二）子宮肌層薄弱 如前次剖宮產（尤其是古典式）或肌瘤剜除術后的子宮疤痕以及多胎經產婦多次刮宮所致的宮壁纖維組織增多，彈性缺乏……
在懷孕早期由于妊娠反應，大部分準媽媽食欲不佳，適當吃些辣椒，有助于增加食欲。吃飯不香、飯量減少時，準媽媽可以嘗試在菜里放上一些辣椒改善一下食欲，增加飯量。但同時有一點，準媽媽也要注意，做辣椒時一定要掌握它的火候，因為辣椒本身所含的維生素c不耐熱，很容易被破壞，還有最好避免使用銅質餐具來盛辣椒。 辣椒中含有麻木神經的物質，會對寶寶的神經造成影響，所以孕婦在吃辣椒時，一定要注意不可以吃辣椒時吃到讓口腔……
臨床認識不足 子宮肌瘤是育齡期婦女生殖器官最常見的良性腫瘤，也是5%~10%不孕癥患者的病因。近年來，隨著剖宮產率的上升，臨床醫生對剖宮產術后再次妊娠子宮破裂的預防意識已大大提高， 但對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術（LM）后妊娠導致子宮破裂的認識還明顯不足。LM手術方法、器械等與開腹手術不同，不能充分縫合子宮肌層，過度使用單極或雙極電凝阻斷血管均可能干擾子宮肌層的愈合，增加破裂的發生。 手術適應證別忽略術者因素 腹腔……
子宮破裂相關問題
- Q：什么是子宮破裂？
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A：什么是子宮破裂懷孕過程中子宮破裂或撕裂（很少出現），或分娩過程中子宮破裂或撕裂（出現較前者更多一點）。子宮破裂最大的原因是子宮壁上的傷疤，有可能是前一……[詳細]
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