解讀對試管嬰兒的幾大疑問

1、試管嬰兒是在試管中長大的嗎？是怎么做的？

確切地說，試管寶寶僅僅在生命的最初幾天內(nèi)（卵子受精后的幾天），在實驗室的培養(yǎng)皿中長大而已。試管嬰兒的過程，簡單地說，就是將準(zhǔn)媽媽的卵子從卵巢中取出，將準(zhǔn)爸爸的精子經(jīng)過處理后與卵子在實驗室里結(jié)合，形成受精卵。再將受精卵人工培養(yǎng)成胚胎，在合適的時候把胚胎移植回準(zhǔn)媽媽的子宮。當(dāng)然，前前后后還有許多步驟，例如：卵巢功能評估，在月經(jīng)周期的特定時段檢查卵巢儲備能力和激素狀況以確定進行試管嬰兒的可行性，制定卵子準(zhǔn)備方案。卵子準(zhǔn)備：最常用的方法是促排卵，在此階段，可能會打針吃藥，醫(yī)生會做B超檢查卵泡發(fā)育情況，有時會采血檢查有關(guān)激素水平以資促排卵藥物的用法調(diào)整。隨著促排卵技術(shù)的成熟和理念更新，卵巢微刺激日益成為應(yīng)用廣泛的卵子準(zhǔn)備方法。取卵、體外受精、胚胎培養(yǎng)：當(dāng)卵子生長成熟后，通過一根細(xì)針，穿刺卵巢，取出卵泡內(nèi)的卵子，稱為取卵。取卵后實驗室的胚胎學(xué)家們就開始忙碌地進行精液處理、體外受精和受精觀察以及胚胎培養(yǎng)。體外授精的方法除了將精卵混合的常規(guī)體外授精外，尚有卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微注射。一般在取卵后第二天，會告知胚胎形成的情況，決定何時進行胚胎移植。胚胎移植：用一根特制的導(dǎo)管將胚胎小心地放置入子宮內(nèi)膜的最合適部位。移植完畢后，可能還需要打針或吃藥，進行胚胎移植后黃體支持，等待兩周左右，準(zhǔn)媽媽就有機會升級啦！

2、成功的幾率有多大？ 40%

試管嬰兒的成功率有多高呢？首先，試管嬰兒的“成功率”要區(qū)分“新鮮周期”（即促排卵周期進行的胚胎移植）和凍融胚胎移植周期。這兩者又分別有“移植周期臨床妊娠率”和“移植周期活胎分娩率”以及其他許多成功率考量指標(biāo)。移植周期臨床妊娠率的意思是每一個有胚胎移植的治療周期，移植后至少觀察到子宮內(nèi)生長出孕囊的幾率；移植周期活胎分娩率的意思是每一個有胚胎移植的治療周期，最終獲得活胎分娩的幾率。由于臨床妊娠是活胎分娩的前提條件，而并非所有臨床妊娠都能最終活胎分娩，因此新鮮周期里，這兩種成功率的指標(biāo)分別在40%和25%；凍融胚胎移植周期相應(yīng)低一些，為30%和20%左右。乍一看，似乎試管嬰兒的總體成功率很低，但考慮到每個月人類自然受孕的概率也就15%，這樣的結(jié)果也算可以接受了。在眾多影響成功率的因素中，最關(guān)鍵的因素是患者的年齡。無論何種不孕因素接受試管嬰兒治療，無論采取何種卵子準(zhǔn)備方式，<36歲患者組，成功率明顯較高。>44歲的成功者（非供卵試管嬰兒）寥寥無幾。

3、試管嬰兒和其它正常的孩子一樣嗎？ 一樣。

經(jīng)過對歐洲多個生殖中心幾十萬試管寶寶的跟蹤隨訪，認(rèn)定這些寶寶和自然生育的寶寶們，無論在體格、健康狀況還是智力、情感、社會適應(yīng)能力等各方面，都沒有明顯差異。同自然妊娠分娩的寶寶相比，試管寶寶的先天缺陷發(fā)生率并不明顯增高。當(dāng)然，由于世界上第一個試管寶寶至今也才30歲，試管寶寶自身固然沒有問題，那他們的后代呢？這還有待進一步跟蹤和觀察研究。

4、試管嬰兒可以生多胞胎嗎？ 可以。

事實上，為了提高受孕率，胚胎移植時多采用多胚胎移植（2-3枚），導(dǎo)致了試管嬰兒的多胎妊娠率明顯高于自然妊娠。多胎妊娠不符合人類生殖生理，帶來更高的妊娠期并發(fā)癥和圍產(chǎn)兒疾病風(fēng)險，如胎膜早破、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊娠高血壓綜合征等。為了獲得多胞胎而進行試管嬰兒，是不可取的。如何在保持妊娠率的情況下最大限度減少多胎妊娠，尤其是三胎或三胎以上妊娠，是試管嬰兒技術(shù)發(fā)展的研究方向之一。

5、做試管嬰兒對女性有痛苦嗎？ 可以忍受。

整個試管嬰兒治療周期里，涉及兩個手術(shù)操作過程。正常情況下這兩個過程不會讓女性感受到非常痛苦，不必為此惴惴不安。手術(shù)之一是取卵。試管嬰兒剛開展時，采用剖腹手術(shù)或腹腔鏡取卵，可謂“殺雞取卵”，其痛苦程度不言而喻。目前普遍使用超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺卵巢的方法取卵，雖然仍會有一定不適，但絕大多數(shù)患者能夠耐受這種不適，通常不需要額外的麻醉或鎮(zhèn)痛。另一個手術(shù)過程是胚胎移植。該操作幾乎不會給患者帶來任何感覺。