人工授精的精液來源有哪些

　　結婚3年以后，尚未生育者，經醫院檢查和多種方法治療仍無效，證明確實不能通過性交受孕時，可以人工授精的科學方法達到受孕生育的目的。人工授精不是通過性交方法而是用人工方法 (用注射器注入的方法)，把精液輸入女方的生殖器使精子和卵子結合而受孕生育。精液的來源，可以是自己丈夫的，也可以用自愿供精者的精液。前者稱丈夫人工授精 (配偶間人工授精，也叫同種授精)，后者稱供者人工授精 (非配偶間人工授精，也叫異種授精)。供精者的精液和自己丈夫的精液混合進行人工授精，稱混精人工授精。配偶間如何受精，非配偶間又如何受精?

　　人工授精按授精時所用的精液來源不同分為三種

　　(1)夫精人工授精(AIH)，是采用自己丈夫的精液進行人工授精。可將精液直接使用，或先進行處理使精液質量改善后再使用;

　　(2)供精人工授精(AID)：即用其他男子提供的精液進行人工授精，這些供精者必須沒有遺傳性或傳染性疾病，智力情況較好，體格條件較好，精液質量良好者;

　　(3)混精人工授精：即將供精者的精液和丈夫精液混合后進行人工授精。實際上此法并無優點，相反卻可因為不育丈夫精液中的有害因素，反而使健康供精者的精液質量降低。要求使用此法的不育夫婦懷有僥幸心理(特別是少精子癥者)，認為可能自己的精子可以在人工授精中獲得成功，現不主張應用此方法。

　　按照精液使用方法的不同，可分為二種

　　(1)凍精人工授精：即將精液經超低溫冷凍保存起來，需要時隨時取出復溫后使用。該方法的優點是一次精液可分裝為若干份，分幾次使用，也可將嚴重少弱精癥的少量精子多次收集后一次使用。缺點是經過冷凍處理的精子或多或少總要受些損傷，因此授精成功率不如新鮮的高;

　　(2)鮮精人工授精：即將取得的精液于1小時就使用。授精成功率較凍精稍高，由于受到時間、地點、環境等因素的影響，來源和保密極為不便。

　　人工受精的適應范圍

　　對于不孕癥來說，并非所有的女人均可以做人工受精，即使是配偶間人工受精，也應嚴格選擇適應癥，才能收到較好的效果。人工受精是通過非性交方式將精液注入女性生殖道內，使不育夫婦受孕。

　　最早的人工受精是在1790年治療尿道下裂的患者中獲得成功。根據精液來源不同，將人工受精分為丈夫精液人工受精和供精者精液人工受精。目前采用新鮮精液進行人工受精的成功率為17%左右。人工受精結合控制性超排卵、精液處理以及授精技術改善，其妊娠率會有所提高。　　非配偶間如何人工受精?

　　確認女方有受孕和生育能力，而且丈夫精液檢查的各項指標也在正常范圍之內，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障礙，如男子陽萎、早泄、不射精、逆行射精等，或女方陰道狹窄、陰道內疤痕粘連，或陰道過于松弛而不能貯存精液等情況，造成雙方不能通過性生活方式懷孕者。

　　女方生殖功能以及夫婦間性生活雖無問題，但因丈夫精液質量欠佳，如精子計數少于0。2億/毫升，或精子活動率低于40%以及精液液化不良、精子過少等，可事先對精液進行預處理，如濃縮、加酶促使精液液化，使精液質量有所提高，然后做人工受精，以增加受孕的機會。

　　非配偶間人工受精的適應癥

　　男方屬絕對不育，主要是無精子、精子數太少、死精子癥等，經多方治療無效者;男子雖有生育能力，但被確認患有嚴重的遺傳疾病，通過遺傳咨詢認為有出生遺傳病兒風險者;夫婦間存在有免疫不相容因素所造成的不孕或多次流產、死產者。

　　需要強調的是，人工受精加精液優化技術盡管能改善精子質量，提高受孕能力，且不需穿刺取卵，簡單、經濟、有效。但是，由于該技術是將精液直接注入宮腔內，所以精液處理過程中如果沾染有病原微生物，就容易引起生殖器官甚至盆腔感染。此外有4%~8%婦女在接受人工受精后血清出現抗精子抗體陽性。