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            不孕癥
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            選擇人工授精前需要三思 人工授精的幾個常識

            2015-07-08 08:52:12      家庭醫生在線

            當確定要選擇做人工授精手術以后,如果選用配偶的精液無需贅述,如果在非配偶間人工授精中,精液主要來源于自愿供精者,這就需要在選擇的時候慎重、小心。因為嚴格選擇供精者不僅關系到人工授精的成功率,更重要的是出于保證人口質量的考慮。對供精者的要求如下:

            (1) 已婚、家庭關系穩固、已有子女的 25~35歲健康男性,子女健康狀況良好。

            (2)家族中無遺傳疾病及近親結婚史。

            (3)本人無重要疾病史,無煙酒嗜好,生活與工作中不與毒物及放射線等有害物質接觸。

            (4)精神、智力正常,五官端正,身材適中。

            (5)精液的質量必須達到正常標準或稍高于正常標準,精于密度應在1.3億/毫升左右,精子活動率>60%,精子正常形態率>70%,精子向前運動指標>4。

            選擇人工授精需要三思而后行

            人工授精就是把丈夫的或者供精者的精子,采用人工注射的方法,注入女性的生殖道內,以達到受孕目的的一種技術。是為男性原因造成不育的夫婦,能生養孩子的一種補救方法。

            人工授精早在19世紀末已有記載。由于男性不育和男女雙方因素不育在不孕癥中占有相當的比例,人工授精現已成為重要治療手段。但由于人工授精尤其是供精者人工授精涉及到法律、道德、倫理等社會問題及遺傳病、傳染病發生等一系列問題,因此必須嚴格掌握,切莫濫用。

            人工授精主要分兩種:一是用丈夫的精液授精,這種方法比較簡單,一般的醫院不孕癥??凭梢蚤_展;另一種是供精者的或冷凍庫藏精液人工授精,該種辦法只有一些可以擁有精子庫的醫療機構才可以開展。對由于男性因素,女性子宮頸、免疫或不明原因的不孕癥,可將精液洗滌后再行子宮腔內人工授精或腹腔內人工授精,或卵泡內直接授精。

            人工授精技術真正成功地應用于臨床始于本世紀50年代。1953年美國首先應用低溫儲藏的精子進行人工授精成功。我國于1983年用冷藏精液人工授精成功。1984年應用精子洗滌方法人工授精成功,現今國內好多均先后開始了人工授精工作。

            人工授精畢竟只是一種輔助技術,不可過于依賴。有不少人認為,反正自己的經濟許可,不在診斷治療上下工夫,只要不懷孕,常常首先考慮人工授精,這種觀點是錯誤的。我們在臨床上經常發現,一些曾經做過人工授精的夫婦,多次沒有成功,然后再來治療,結果還真的可以懷孕,這說明他們開始選擇人工授精就是比較草率的。

            細說你應該知道的人工授精常識

            到目前為止,科學家們已經研究出了多種方法,以滿足因不同原因無法懷孕的婦女得到寶寶的愿望。

            一、利用成年人的細胞7月初,來自美國和澳大利亞的兩個科學家小組宣布,他們已經在老鼠身上進行了不用精子而懷孕的試驗,結果非常成功。澳大利亞莫納什大學的研究人員發現,卵子可以在沒有精子的情況下,利用成年人體內的一個細胞進行“受精,這種方法將在未來的某一天應用于不孕的男性。

            二、人工受精從男性體內取出的精子通過試管植入女性的生殖器官內。在人工受精的情況下,不論是新鮮的精子或是被冷凍的精子,效果都是一樣的,當然,被冷凍的精子要在解凍以后才可以發揮應有的效用。有些男性在得知自己患癌癥后,先將自己健康的精子事先存入精子銀行進行冷凍,然后在想要寶寶的時候再取出來用。這一過程一定要在患者接受化療前進行,因為化療可能會在一定程度上影響精子的質量。

            三、利用捐贈的精子懷孕如果利用這種方法,那么女性用來進行人工受精的精子就不是來自自己的性伴侶,而是來自不透露姓名的精子捐贈者。這種方法是將精子捐贈者所捐贈的精子放在精子銀行,在液化氮的環境下進行冷凍,待需要時取出。

            四、試管受精1978年,第一個試管嬰兒路易斯·布朗出生后,人工授精一直是最為基本的非自然懷孕的方式。在進行試管受精之前,女性通常會服用或注射一些荷爾蒙類的藥物,在藥物的幫助下,女性可以排出大量成熟的卵子,醫生將這些卵子從女性體內取出后,拿到試驗室進行人工受精,精子則一般是丈夫的。之后,醫生會將多個受精卵同時植入女性的子宮內。

            五、預植式試管受精這種方法僅適用于夫婦中有一人或兩人都有遺傳性疾病的情況,而且這種遺傳性疾病會通過妊娠傳染給嬰兒。

            六、細胞質內精子注射細胞質內精子注射與人工受精有所不同。首先,此種方法適用的是精子無法正常射出的男性。因此,需要醫生通過手術的方法從他們的睪丸或是副睪內取出精子,然后在試驗室內將一顆單獨的精子直接植入卵子的細胞質內使其受精,然后再通過正常的方法將受精卵植入女性的子宮內。

            七、卵子捐贈與代母這種方法是以人工受精為基礎的,所不同的是使用的卵子并非出自妻子,而是不透露姓名的卵子捐贈者。醫生利用夫婦雙方中男方的精子對所捐贈的卵子進行人工受精后,將受精卵植入妻子的子宮內。這種方法適用于無法產生卵子的女性。

            八、冷凍卵子卵子從卵巢內取出后,在液化氮的環境下進行冷凍,以備日后進行人工受精時使用。與冷凍精子一樣,這種情況通常適用于那些得知自己患病,在治療之前將卵子冷凍的人。

            人類人工受精與胚胎學組織(hfea)日前頒布禁令,禁止將解凍的卵子用于人工受精。到目前為止,全世界僅有50個孩子是通過這種技術方法出生的。從醫學角度來看,解凍卵子并不像解凍精子那樣簡單。

            九、克隆技術在生育研究這一醫學領域內,至今還存在一個讓科學家不敢跨越的雷池,雖然無數科學家都想試一把,但至今還沒有人成功,這個雷池便是克隆人。第一只克隆羊多莉出生后,就有人建議說,這種方法也可以用于人類。

            大多數醫生和科學家都說,這樣做不僅很危險,而且有違倫理道德。但是一個由意大利人工受精專家薩維利諾·安蒂諾里帶領的小組已經宣布,即使是面臨受到同行指責的危險,他們仍然想嘗試一下。

            (責任編輯:吳任飛 )

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