專家分析導致試管嬰兒失敗的種種因素

家庭醫(yī)生在線不孕不育專家，面對很多已經(jīng)做或者是準備做試管嬰兒手術的女性朋友的提問，今天利用這篇文章，匯總一下所提到的問題，特做一下解答。河北讀者于女士問：我今年35歲，因為輸卵管不通無法懷孕，在一家醫(yī)院前后做了4次試管嬰兒，其中兩次沒著床，另兩次著床但沒成活。每次移植完胚胎后，我都覺得小肚子疼，還有肛門下墜的感覺。請問為什么我每次都腹痛？老不成功是啥原因？

專家回答：做試管嬰兒，平均每個胚胎的著床率約20%，所以不是每次移植都能成功?；颊咧参茨艽婊?，原因包括生化妊娠、早期流產(chǎn)等。懷孕本身是一個篩選過程，發(fā)育潛能越差的胚胎越早遭到淘汰。早期流產(chǎn)最常見的原因是胚胎染色體異常，這需要將流產(chǎn)下來的胚胎組織送檢才能確診。此外，還有免疫因素、子宮異常等原因。移植手術通常不會導致不適，患者出現(xiàn)腹痛有可能與子宮收縮有關，需要檢查后采取對應的措施。

所以，大家應盡量自然生產(chǎn)，有問題及時治療，實在不行，才采取試管嬰兒。

解析試管嬰兒常見問題

不少人都嘗試著做試管嬰兒，它為不孕家庭帶來了希望，那么你對試管嬰兒技術到底有多少了解呢？下面我們一起來看專家的介紹。

世界上首例通過“試管嬰兒”技術獲得妊娠成功，并于1978年出生在英國的一個名叫露易斯的嬰兒，當時被稱為“試管嬰兒”。露易斯出生后各種媒體廣泛宣傳這一人間奇跡，一時間露易斯成了舉世聞名的重要新聞人物。而中國大陸首例“試管嬰兒”——鄭萌珠也在1988年3月誕生了。經(jīng)過30多年的發(fā)展，日漸成熟完善的“試管嬰兒”技術，讓許許多多的不孕癥夫婦實現(xiàn)了夢想——孕育一個健康活潑的孩子。據(jù)統(tǒng)計，全世界已誕生了400萬試管嬰兒，而目前每年超過10萬個“試管嬰兒”在全球誕生；進入21世紀以來，大約每出生一百個嬰兒中，就有1個是“試管嬰兒”。

這些都與日益嚴峻的不孕問題密切相關，目前全球不孕癥發(fā)病率在逐年上升，已經(jīng)成為21世紀的第三大疾病，而我國的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示目前約有4000萬個不孕不育家庭在承受著沒有孩子的辛酸與痛楚，而且這個數(shù)據(jù)還在以每年至少10萬的驚人速度增加。因此，為了每一個想成為父母的不孕癥患者，讓我們來認識下“試管嬰兒”吧。

“試管嬰兒”并非在試管中長大

人們俗稱的“試管嬰兒”技術實際上就是體外授精-胚胎移植技術，其過程是首先給不孕患者注射一定量的能促使卵子生長發(fā)育的激素，然后再通過手術，將體內(nèi)成熟的卵子取出，并把它放在一個具有一定溫度和培養(yǎng)液的試管內(nèi)或培養(yǎng)皿中，加入其丈夫的精子，使卵子在體外受精，然后不斷地更換培養(yǎng)液以使受精卵能夠自然地分裂發(fā)育至早期胚胎時，再移植到子宮內(nèi)使其著床發(fā)育成胎兒。之后，經(jīng)過幾個月正常的妊娠，健康的嬰兒便誕生了。因此，人們形象生動地稱之為“試管嬰兒”。

什么情況下才需要或者才能做“試管嬰兒”？

一個寶寶孕育的開始，在于精子和卵子通過輸卵管而結(jié)合形成受精卵后，逐漸發(fā)育并在媽媽子宮內(nèi)“定居”，然后經(jīng)過十月的孕育而分娩。這其中任何一個環(huán)節(jié)出了問題都會導致不孕。對于輸卵管問題如炎癥、阻塞等，子宮內(nèi)膜異位癥，精子質(zhì)量差如少、弱、畸形精子癥這些情況，自然懷孕的可能性很低，很可能都需要借助“試管嬰兒”技術的幫助，因此這些患者需要及早就醫(yī)，尋求治療。

“試管嬰兒”的成功率多高？花費如何？

早期的“試管嬰兒”技術成功率較低，在10%以下，但隨著科學的進步，技術日益成熟，成功率不斷提高，目前國內(nèi)開展該技術的醫(yī)療機構平均成功率已可達40%，而女性年齡是其重要的影響因素之一。廣東省婦幼保健院近年來的成功率一直保持在50%以上，年輕的患者（<35歲）成功率超過60%。這個成功率并不是指100對做試管嬰兒的夫婦只有50對可成功，而是指作100次手術可能有50次成功的機會，這遠比正常夫婦同房受孕的機率高得多。正常夫婦同房平均受孕的機率大約在5-6個排卵周期，也就是20%左右。因此對于多年不懷孕的夫婦，建議應盡早到正規(guī)醫(yī)院就診，盡早得到正確的治療，就能更早地實現(xiàn)心愿。

至于費用，正規(guī)醫(yī)院的收費標準主要包括三部分的費用：術前的檢查費、藥費以及取卵、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等費用，總共約2～3萬元。另外，一般一次取卵可以獲得多個卵子并形成多個胚胎，在可能的情況下將剩余的胚胎冷凍起來，若第一次移植未成功可以行冷凍胚胎移植，而一次冷凍胚胎移植的費用僅3～4千元左右，成功率也可達到40-50%。

通過“試管嬰兒”技術出生的寶寶健康嗎？

不少不孕夫婦擔心通過“試管嬰兒”技術出生的寶寶會“弱智或弱能”，是“非常嬰兒”，特別是之前有一篇文章報道“試管嬰兒們”的智商（IQ）較自然受孕出生的孩子為低，更引起不少不孕夫婦的疑慮。

實際上經(jīng)過30多年的發(fā)展，全世界已誕下400萬“試管嬰兒”，早期的“試管嬰兒”也誕下了自己正常的嬰兒，更有醫(yī)學上的一些較大的規(guī)模追蹤調(diào)查及研究均證實了通過“試管嬰兒”技術出生的嬰兒與自然受孕出生的嬰兒在出生缺陷及以后的心智發(fā)育上并無顯著性差異。因此想要做試管嬰兒的家庭可以放心。

此外，2010年10月4日，試管嬰兒之父——英國生理學家羅伯特·愛德華獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，這也證明了試管嬰兒技術的科學性以及其對于我們?nèi)祟悂碚f的重要意義。

“試管嬰兒”技術對媽媽有影響嗎？

試管嬰兒技術中需要用到促進卵泡生長及成熟的藥物，且需要將媽媽卵巢里的較多的卵子取出，那這些藥物會不會對媽媽的身體造成不良的影響，取卵后會不會造成卵巢功能減退呢？

事實上，這些藥物在全球應用已經(jīng)30余年了，至今尚未發(fā)現(xiàn)嚴重毒副作用的報告；而正常一個月經(jīng)周期中有很多卵泡都可以發(fā)育，到最終多只有一個卵泡長大并成熟，而其他的卵泡則最后歸于閉鎖——死亡，試管嬰兒技術的促排卵只是讓這些要走向“死亡”的卵子能夠長大并成熟，因此目前認為取卵對卵巢的功能并無明顯影響，而其長期的影響尚在觀察之中，目前亦無明確的嚴重不良影響。

通過上述介紹，相信大家對試管嬰兒已經(jīng)有了大致了解，希望能在關鍵的時候能幫上你的忙。