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            靜脈曲張
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            不育男人檢查項(xiàng)目也不少 三個(gè)雷人誤區(qū)別陷入

            2014-05-09 06:20:48      家庭醫(yī)生在線

            夫妻患有不孕不育癥,如果想找出病因,分清責(zé)任,便于對(duì)癥治療,就必須做一定的檢查診斷。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),男性檢查比較簡(jiǎn)單方面,一般男性先要做檢查,確定男性不存在不育的情況后,再檢查女性。不要互相埋怨,而應(yīng)該互相配合,互相體貼:更不要——方檢查出問(wèn)題,另—方未經(jīng)檢查就把責(zé)任推給對(duì)方,而忽略了自己可能有更嚴(yán)重的問(wèn)題。那么,男方應(yīng)該如何檢查呢?

            首先,男方應(yīng)該如實(shí)向醫(yī)生講述自己的病史。通過(guò)了解病災(zāi),醫(yī)生村病人可以有個(gè)初步的印象,這對(duì)于診斷病情、排除影響生育的因素都有很大的益處。

            下一步應(yīng)該做體格檢查。一般檢查包括身高、體重、平時(shí)的指距;觀察第二性征發(fā)育情況,例如胡須、喉結(jié)、陰毛的生長(zhǎng)情況(男性的陰毛應(yīng)該呈盾形或菱形分布)。有無(wú)性乳房發(fā)育,這些情況可以反映是否存在雄激素低下癥狀。檢查的重點(diǎn)是泌尿生殖系統(tǒng)。陰莖大小,是否有尿道下裂,睪丸大小,正常成年人每側(cè)睪丸體積應(yīng)該在12—25毫升,小于12毫升說(shuō)明睪丸發(fā)育不良。正常睪丸應(yīng)該軟硬適中,有彈性。在睪丸上方附有一個(gè)軟軟的扁長(zhǎng)形物體。這就是附睪,觸摸附睪有無(wú)增厚、觸疼和囊腫。檢查陰囊還有兩項(xiàng)內(nèi)容:一是查形如細(xì)麻繩的輸精管是否存在;二是查陰囊內(nèi)有無(wú)蚯蚓樣的物質(zhì)——曲張的精索靜脈。輸精管缺如可以造成無(wú)精子癥,精索靜脈曲張可以引起少精或死精。必要時(shí)要做肛診,檢查前列腺的大小、質(zhì)地,并按摩出前列腺液化驗(yàn)。

            實(shí)驗(yàn)室檢查中最重要而又簡(jiǎn)單易行的是精液常規(guī)檢查。精液常規(guī)檢查結(jié)果像一面鏡子,許多引起不育的病因都會(huì)從中反映出來(lái)。如果精子密度小于2000萬(wàn)/毫升,活動(dòng)率小于50%,形態(tài)異常的精于大于75%,說(shuō)明精液不正常。要重復(fù)檢查兩三次。如果仍不正常,說(shuō)明睪丸生精功能或附性腺出了毛病。精液的生化檢查對(duì)反映附性腺功能尤為重要,檢查的主要指標(biāo)有果糖、酸性磷酸酶、鋅、肉毒堿等。它們分別反映精囊、前列腺、附睪的功能。檢查精子質(zhì)量的方法還有精子爬高試驗(yàn)、性交后試驗(yàn)、精子穿透去透明帶的地鼠卵試驗(yàn)等。檢查精液中是否存在抗精子抗體,需要做精子凝集試驗(yàn)和精于制動(dòng)試驗(yàn)。

            通過(guò)細(xì)致地詢問(wèn)病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,才能明確診斷,有的放矢地進(jìn)行治療。當(dāng)然在不育病人中有不少屬于不明原因的不育癥。主要是由于目前檢查不育的手段還不夠,對(duì)不育癥的病因了解不是很清楚。

            男性不育檢查 誤區(qū)雷人

            第一個(gè)誤區(qū):男方身體很健康,精液檢查不用做。

            受傳統(tǒng)的封建思想影響,覺得生不出孩子是女方的事,丈夫總怪妻子“一塊咸堿地,種啥都不長(zhǎng)!”所以,有許多不育夫婦治療多年,但一直是女方在醫(yī)院奔波,男方不愿做最基本的檢查。

            第二個(gè)誤區(qū):如精液檢查結(jié)果正常,那就是女方的問(wèn)題。

            在門診治療中,有許多丈夫是帶著忐忑不安的心情等待著精液檢查的結(jié)果的,一旦被告知此次化驗(yàn)結(jié)果指標(biāo)在正常范圍內(nèi)時(shí),會(huì)長(zhǎng)長(zhǎng)松口氣告訴自己的妻子:“我是好的,那是你的問(wèn)題!”這種非此即彼的判斷其實(shí)又是一個(gè)錯(cuò)誤的觀念,因?yàn)榫簷z查結(jié)果正常≠可以生育。精液常規(guī)檢查結(jié)果只可以從精液的量、氣味、顏色、液化時(shí)間和精液中精子的數(shù)量、活動(dòng)力、活動(dòng)率、形態(tài)有一個(gè)大致的了解,而精子內(nèi)部結(jié)構(gòu)的正常、受精能力和遺傳物質(zhì)的完整是無(wú)法得知的。即只能了解其“外在形象”,卻無(wú)法知道其“內(nèi)在質(zhì)量”。另外,在所有的不育夫婦中約有10%屬于原因不明性不育,夫婦雙方目前可以做的所有檢查可以是正常的,但就是不能懷孕。有的夫婦由于不能生育而離婚,當(dāng)他(她)再次結(jié)婚時(shí),又很容易懷孕了。所以,如精液檢查結(jié)果正常,在女方進(jìn)行進(jìn)一步的檢查后,如果基本正常,那男方還要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

            第三個(gè)誤區(qū):精液常規(guī)檢查一次就可以了。

            在男科門診中經(jīng)常發(fā)現(xiàn),有些患者在拿到第一次的精液常規(guī)檢查報(bào)告后,就急于要知道自己的情況好不好,可不可以使女方懷孕。其實(shí)這時(shí)下結(jié)論為時(shí)過(guò)早了。我們知道,男性的精液的狀況受其它因素的影響是非常大的,與取精與上次射精的間隔時(shí)間、取精前2周有無(wú)洗桑拿、有無(wú)服用影響精子活力的藥物、檢查的人員機(jī)器等因素有密切的關(guān)系。所以,一次精液的檢查有時(shí)不能完全正確反應(yīng)精液的真實(shí)狀況。為此,世界衛(wèi)生組織特別要求精液常規(guī)檢查要在2周內(nèi)連續(xù)檢查2次以上才可以根據(jù)結(jié)果下診斷。所以,我們?cè)谀玫綀?bào)告后不要急于下結(jié)論,特別是結(jié)果不正常的,有時(shí)要連續(xù)3次后才能明確。

            (責(zé)任編輯:梁土清 )

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