治療不孕不育別走彎路 需明白那些患者需用手術(shù)

眾所周知，不孕癥是目前較難治的病癥之一，且發(fā)病率也在逐年遞增。據(jù)最新統(tǒng)計(jì)顯示，不孕不育的發(fā)病率已高達(dá)育齡人群的10%。對(duì)于不孕癥患者來(lái)說(shuō)，不孕癥的治療道路充滿艱辛，許多人甚至傾盡家財(cái)仍不見(jiàn)效。如何正確對(duì)待不孕不育，讓求醫(yī)的患者少走彎路？孕育專家告誡不孕患者，就診時(shí)一定要找準(zhǔn)醫(yī)院，找對(duì)專家，實(shí)行對(duì)癥治療。

女性不孕系統(tǒng)檢查 對(duì)癥治療是關(guān)鍵

專家指出：就女性不孕癥的治療來(lái)說(shuō)，第一步是檢查卵巢的功能，以確定排卵是否正常。近年來(lái)，多采用B超或腹腔鏡下直接觀察卵巢表面卵泡成熟的情況及排卵現(xiàn)象，這需要有一定的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)支持。

正常和健全的卵子和精子是“造人”的兩種“基礎(chǔ)物質(zhì)”，有時(shí)丈夫單獨(dú)檢查時(shí)精子正常，但精子不一定都能穿越子宮頸口的大門。故不孕女性還應(yīng)在排卵期做一次性交后試驗(yàn)，來(lái)檢驗(yàn)一下精子在女性生殖道內(nèi)活動(dòng)的情況。

此外，當(dāng)女性的輸卵管太長(zhǎng)、太細(xì)、扭曲、畸形、不通暢時(shí)，會(huì)阻礙精子運(yùn)行。有時(shí)即使精子進(jìn)入輸卵管與卵子結(jié)合，但由于受輸卵管通暢度及形態(tài)的影響，受精卵也無(wú)法到達(dá)子宮腔內(nèi)，從而造成宮外孕。專家表示，有關(guān)這些輸卵管的病變，可通過(guò)進(jìn)行數(shù)字化動(dòng)態(tài)輸卵管造影或?qū)m、腹腔鏡來(lái)確診。對(duì)于輸卵管通而不暢等不同程度的阻塞，不必過(guò)于擔(dān)心，目前可以借助于先進(jìn)的儀器配合高超的技術(shù)來(lái)達(dá)到疏通輸卵管的目的，如宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡三鏡聯(lián)合介入復(fù)通術(shù)，美國(guó)COOK導(dǎo)絲介入再通術(shù)，腹腔鏡下輸卵管吻合再通術(shù)，輸卵管造口術(shù)等，療效都很好！

子宮是妊娠的最后一站，也是孕育胎兒的場(chǎng)所，因此醫(yī)生對(duì)子宮腔內(nèi)有無(wú)病變一定要了解清楚。一般而言，可以采用B超、宮腔鏡、腹腔鏡等來(lái)明確診斷。絕大部分子宮腔內(nèi)的病變是可以治療的，如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、宮腔粘連等。

另外，還有一些不孕不育屬于原因不明性不孕不育，但隨著科技的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有些也已經(jīng)找到了病因，并可以治療。如免疫因素引起的不孕不育可采用細(xì)胞毒免疫技術(shù)治療；子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連引起的不孕不育可采用腹腔鏡技術(shù)治療。

男性不育綜合分析 針對(duì)性治療是根本

專家解釋：對(duì)于男性不育來(lái)說(shuō)，精液?jiǎn)栴}是引起男性不育的主要原因。因此，首先應(yīng)做精液檢查，這是測(cè)定男性生育力的基本、重要臨床指標(biāo)，有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)生最先需要了解的，以確定患者是否存在無(wú)精子癥、少精子癥、不明原因的精子活動(dòng)力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況。

查明病因后對(duì)癥治療，如采取藥物治療的方法調(diào)理生精功能，提升精子治療；采用腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎治療因精索靜脈曲張引起的少、弱精子癥；采用顯微外科精微點(diǎn)定位輸精管道吻合術(shù)治療梗阻性無(wú)精子癥等。

專家提醒夫妻同診同治 事半功倍

過(guò)去一些錯(cuò)誤的觀點(diǎn)常把不能生育的責(zé)任歸咎于女性，但隨著對(duì)不孕癥的不斷深入研究，發(fā)現(xiàn)由男性因素引起的不孕不育要占40%。因此對(duì)于結(jié)婚一年以上，又沒(méi)有采取避孕措施而無(wú)妊娠跡象的夫妻來(lái)講，雙方一起到醫(yī)院咨詢、接受檢查，以明確不孕原因是非常重要和必要的，男女同診可以讓患者及時(shí)了解這些原因并獲得解決的方法。

幸孕草建議，婚后不孕或不育的夫妻最好到技術(shù)先進(jìn)及設(shè)施齊全的醫(yī)院進(jìn)行不孕不育專業(yè)檢查治療。在就診時(shí)應(yīng)做到“夫妻同診同治”，夫妻雙方配合治療有利于醫(yī)生全面了解病情、綜合擬定治療方案。“有家的地方就要有孩子”，相信通過(guò)科學(xué)規(guī)范的治療，好“孕”一定會(huì)降臨到您的身邊。

幸孕草溫馨提示：不孕不育雖然難治，但并非不治之癥。目前先進(jìn)的“MAIT現(xiàn)代孕育技術(shù)”可以幫助不孕不育患者實(shí)現(xiàn)孕育的夢(mèng)想。臨床資料表明，婚后2~3年的不孕不育如果嚴(yán)格按照WHO標(biāo)準(zhǔn)的“MAIT現(xiàn)代孕育技術(shù)”治療，懷孕的幾率還是很高的，但隨著年齡的增長(zhǎng)，疾病戰(zhàn)線的拉長(zhǎng)，就會(huì)加大治療難度。所以奉勸不孕不育夫妻出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)治療，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)了生育的最佳時(shí)機(jī)。

哪些不育患者需用手術(shù)治療？

（1）生殖器畸形或發(fā)育異常：常見(jiàn)的有隱睪、尿道狹窄、尿道瘺、尿道下裂、尿道上裂和嚴(yán)重的陰莖硬結(jié)癥等。

（2）梗阻性無(wú)精子癥：包括輸精管、精囊先天缺如而引起的梗阻性無(wú)精子癥；輸精管節(jié)段性不發(fā)育；輸精管醫(yī)源性損傷或結(jié)扎；射精管口先天性狹窄等。

（3）精索靜脈曲張：在男性不育癥中，精索靜脈曲張的發(fā)生率高達(dá)20%～35%，采用精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎治療，可使部分患者恢復(fù)生育能力。

（4）器質(zhì)性性功能障礙：包括因陰莖嚴(yán)重創(chuàng)傷、骨盆骨折、血管性因素（如靜脈瘺）或神經(jīng)性疾病引起的勃起功能障礙，以及一些因器質(zhì)性病變引起的逆行射精患者。