四類不育可手術治療 黃金標準有哪些

不育癥病因異常復雜，有150多種之多，包括男女雙方全身性和生殖系統的多種疾病，不育癥是150多種疾病的一個臨床表現，而不是獨立的疾病，因此沒有包治不育癥的靈丹妙藥，只有按照WHO的黃金標準，對150多種病因進行準確分析，方可對癥治療。

（1）生殖器畸形或發育異常：常見的有隱睪、尿道狹窄、尿道瘺、尿道下裂、尿道上裂和嚴重的陰莖硬結癥等。

（2）梗阻性無精子癥：包括輸精管、精囊先天缺如而引起的梗阻性無精子癥；輸精管節段性不發育；輸精管醫源性損傷或結扎；射精管口先天性狹窄等。

（3）精索靜脈曲張：在男性不育癥中，精索靜脈曲張的發生率高達20%～35%，采用精索內靜脈高位結扎治療，可使部分患者恢復生育能力。

（4）器質性性功能障礙：包括因陰莖嚴重創傷、骨盆骨折、血管性因素（如靜脈瘺）或神經性疾病引起的勃起功能障礙，以及一些因器質性病變引起的逆行射精患者。

男性不育癥治療的黃金標準

1、必須有高精密度X光機：輸卵管堵塞是女性不孕的常見原因，在子宮輸卵管碘油造影實驗中，高精密度的X光機可對輸卵管的堵塞部位和程度進行非常精確的定位。數字化高精密度X光機可自動連續攝片，實時顯示子宮輸卵管的影像，為臨床提供生動形象的診斷依據。

2、 必須具備電化學發光免疫分析儀：激素水平異常的內分泌性不孕不育在不孕不育癥中占較大的比例，不論哪種類型的不孕不育癥，激素水平的測定都是就診時的必檢項目，一些內分泌性不孕不育患者可根據激素水平確診，進而通過簡單的助孕達到治療目的。

通常的激素測定采用放射免疫法，由于試劑盒的要求，一般要在采血后的7-15天才會得到檢測結果，而且放射性核素還會對檢驗師造成損害。因此，一臺快速、精確的免疫檢測儀在生殖助孕中心的硬件設施中占有重要位置。

3、必須設有層流手術室和實驗室：通常，手術室的消毒是通過定期的紫外線和過氧乙酸等消毒液進行消毒，不僅工作繁瑣還會遺留刺激性氣味。世界衛生組織要求的助孕生殖的手術室是外科三類手術（如：骨髓移植）所使用的層流手術室，使世界上最偉大的創造生命的手術在無菌、空氣清新、溫度濕度適宜的環境下進行。

80%的不育癥可以治愈

如果嚴格遵守WHO標準，對不育癥診斷明確，治療得當，80%的不育癥是可以治愈的。按照WHO的診斷標準和治療流程，對不育癥的治療應先確診后治療，即首先明確引起不孕癥的病因，再針對病因進行治療，有25%的不育癥，單靠病因即可確診。

依據病因可對不育分類，然后即可對每一位病人制定個性化的治療方案，做到有據可依、有的放矢，實施最有效、安全、無痛的助孕技術。