不孕檢查何時最佳？月經異常找“不孕篩查”

生兒育女是夫婦雙方的事，只有卵子沒有質量好的精子或有好的精子而無卵子均不能受孕生育。不孕癥不僅僅是女方的問 題，男方的問題也不亞子女方。具體而言，由男方原因引起的不育占40%，由女方原因引起的不孕占40%，雙方均有異常所致的約為10%，雙方均未查出病因約為10%。通常情況下，健康夫婦同居并有著規律的性生活，未采用避孕措施，半年內懷孕率約80%，1年內懷孕率為90%。

現代社會由于種種原因，精子的質量和數目均在下降，而致男性不孕的發生率不斷增加。我院對120 對不孕夫婦不孕因素配對調查，結果為：單純女方因素是37.6%， 單純男方因素是10.6%，夫婦雙方因素是47.1%，原因不明5%左右。120例中男方有不孕因素為98例，占57.6% ，表明不孕癥中丈夫有問題的占60%左右。從病因分析，男性不孕的主要因素為精液和精子異常，如少精、無精等。精子活力減退或畸精率增加，精液不液化或液化時間延長，精液中有抗精子抗體等因素均可影響生育能力。

不孕癥不是一個獨立的疾病，而是婦產科、男性科、內分泌科以及相關的內外科疾病所致的一個癥狀，其原因十分復雜。在診斷與治療方面涉及到免疫、遺傳、生物物理、生物化學等基礎領域，另外對診治的醫師也有一定的要求，不僅要有婦產科或男性科的基礎，還應對生殖內分泌和不孕不育有相當的造詣，并能理解不孕患者的心理，解說病情要耐心、細心。因此不孕癥患者應選擇條件較好的專科醫院和不孕不育專科去診治。

什么時間查不孕不育癥更精確？

1、卵巢功能檢查：經期第二、三天

一般是經期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙，因為在這時候，女性體內的荷爾蒙不會有太大的浮動，因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢癥狀等問題。

2、泌乳激素檢查：早上較好

一般婦女泌乳激素如果過高，會干擾正常排卵及月經周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚會生理性上升，因此建議在早上檢查，比較準確。

3、卵巢腫瘤指數檢查：非經期較適合

如選在經期間抽血檢查卵巢腫瘤指數（Ca125），大都呈現假陽性偏高，會讓患者白白擔心受怕，以為自己得了不治之癥。因此建議最好在非經期期間檢查。

4、輸卵管攝影：月經后三不孕不育至七天

輸卵管攝影，是透過施打顯影劑到子宮腔及輸卵管中，來評估婦女輸卵管通暢最常做的檢查。千萬不要在排卵期間檢查，這會把受精卵推向輸卵管末端或腹腔，造成子宮外孕；也不可在經期間執行檢查，由于經血可能阻塞原本通暢的輸卵管，造成誤判。因此最佳的檢查時間點為月經結束后的三至七天內。

5、子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查：月經后三至七天最適宜

子宮鏡必須灌水撐開子宮腔以利檢查，而腹腔鏡則是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管，來判讀輸卵管是否阻塞，兩者都有可能把胚胎沖走，造成外孕。因此最佳的檢查時間點也是在月經結束后的三至七天內。

月經異常 找“不孕篩查”

很多新婚族實施“造人計劃”前必走的一道程序就是孕前檢查。現今，有不少人在做孕前檢查等基礎項目之余，還要求做彩超、卵巢功能等專屬不孕篩查范疇的檢查。

一般體格檢查、婦科檢查、血常規、尿常規、肝功能、乙肝表面抗原、B超。。。。。以往孕前檢查的時候，女性無外乎就是這些檢查。而現在也有人在做孕檢等基礎項目之余，還要求做彩超、卵巢功能、性激素測定等專屬不孕篩查范疇的檢查。對于這種現象，說明女性的健康意識增強，早檢查、早預防。而另一方面也透露出女性對自己生育狀況的擔憂，這可能與近年來媒體報道、社會宣傳不孕癥發病率不斷升高的社會形勢有關。

不孕篩查 適合月經異常女性

從目前的情況來看，雖然篩查結果因人而異，不過大部分人還是基本正常，只有少數人需要做進一步的治療。此外，除了診斷不孕癥的患者之外，有以下情況的女性最好在實施“造人計劃”之前，提前咨詢生殖健康方面的專家，按照專家建議進行下一步治療。

月經異常者包括：月經紊亂或月經稀疏，即月經周期常大于35天；閉經，月經量過少即每次經量少于20毫升；月經量過多，即經量大于80毫升的女性，可能存在不排卵或子宮內膜的病變，可阻礙懷孕。這類女性最好在懷孕前，接受相關檢查及早診斷和治療。

子宮內膜異位癥臨床統計資料顯示，近六成痛經者患有子宮內膜異位癥，而在因不孕進行腹腔鏡檢查患者中，近五成有子宮內膜異位癥存在。此病發病人群一般以25-45歲婦女居多。自然流產病史以往出現自然流產，特別是有三次以上自然流產史，在妊娠前一定要做相關的檢查明確造成流產的原因并做治療，以避免再次發生自然流產。