精確不孕檢查有五要求 檢查常規有八項目

生兒育女是夫婦雙方的事，只有卵子沒有質量好的精子或有好的精子而無卵子均不能受孕生育。不孕癥不僅僅是女方的問 題，男方的問題也不亞子女方。具體而言，由男方原因引起的不育占40%，由女方原因引起的不孕占40%，雙方均有異常所致的約為10%，雙方均未查出病因約為10%。通常情況下，健康夫婦同居并有著規律的性生活，未采用避孕措施，半年內懷孕率約80%，1年內懷孕率為90%。

現代社會由于種種原因，精子的質量和數目均在下降，而致男性不孕的發生率不斷增加。我院對120 對不孕夫婦不孕因素配對調查，結果為：單純女方因素是37.6%， 單純男方因素是10.6%，夫婦雙方因素是47.1%，原因不明5%左右。120例中男方有不孕因素為98例，占57.6% ，表明不孕癥中丈夫有問題的占60%左右。從病因分析，男性不孕的主要因素為精液和精子異常，如少精、無精等。精子活力減退或畸精率增加，精液不液化或液化時間延長，精液中有抗精子抗體等因素均可影響生育能力。

不孕癥不是一個獨立的疾病，而是婦產科、男性科、內分泌科以及相關的內外科疾病所致的一個癥狀，其原因十分復雜。在診斷與治療方面涉及到免疫、遺傳、生物物理、生物化學等基礎領域，另外對診治的醫師也有一定的要求，不僅要有婦產科或男性科的基礎，還應對生殖內分泌和不孕不育有相當的造詣，并能理解不孕患者的心理，解說病情要耐心、細心。因此不孕癥患者應選擇條件較好的專科醫院和不孕不育專科去診治。

什么時間查不孕不育癥更精確？

1、卵巢功能檢查：經期第二、三天

一般是經期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙，因為在這時候，女性體內的荷爾蒙不會有太大的浮動，因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢癥狀等問題。

2、泌乳激素檢查：早上較好

一般婦女泌乳激素如果過高，會干擾正常排卵及月經周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚會生理性上升，因此建議在早上檢查，比較準確。

3、卵巢腫瘤指數檢查：非經期較適合

如選在經期間抽血檢查卵巢腫瘤指數（Ca125），大都呈現假陽性偏高，會讓患者白白擔心受怕，以為自己得了不治之癥。因此建議最好在非經期期間檢查。

4、輸卵管攝影：月經后三不孕不育至七天

輸卵管攝影，是透過施打顯影劑到子宮腔及輸卵管中，來評估婦女輸卵管通暢最常做的檢查。千萬不要在排卵期間檢查，這會把受精卵推向輸卵管末端或腹腔，造成子宮外孕；也不可在經期間執行檢查，由于經血可能阻塞原本通暢的輸卵管，造成誤判。因此最佳的檢查時間點為月經結束后的三至七天內。

5、子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查：月經后三至七天最適宜

子宮鏡必須灌水撐開子宮腔以利檢查，而腹腔鏡則是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管，來判讀輸卵管是否阻塞，兩者都有可能把胚胎沖走，造成外孕。因此最佳的檢查時間點也是在月經結束后的三至七天內。

女性不孕檢查的常規項目有哪些？

（1）女性不孕檢查項目—系統檢查除全身檢查以外，還應當做生殖系統檢查。除了一般視診、觸診外，還要做陰道窺鏡檢查及內診（雙合診或是三合診），初步了解陰道、子宮、宮頸、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況，例如子宮的大小、位置是否正常，輸卵管、子宮、卵巢有無腫塊、壓痛，子宮有無抬舉痛，附件的活動度等。

（2）女性不孕檢查項目—推測有無排卵及預測排卵期：可以通過B超、基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。

（3）女性不孕檢查項目—顱腦部（蝶鞍部）X線檢查：了解垂體是否有腫瘤或者是其他病變。

（4）女性不孕檢查項目—染色體檢查

（5）女性不孕檢查項目—子宮內膜檢查：必要的時候通過活檢了解子宮內膜的功能狀態，而且經項檢查又是了解有無排卵或是黃體功能狀態的可靠方法，與此同時還可以了解宮腔的大小，排除宮腔病變，如結核、子宮肌瘤等。

（6）女性不孕檢查項目—內分泌功能測定：例如在月經周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定，以了解卵巢功能的情況；測定基礎代謝率，以了解甲狀腺功能；進行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。

（7）女性不孕檢查項目—輸卵管通暢檢查：包括輸卵管通氣或者是通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管發育是否正常，有無畸形等。對于輸卵管欠通暢者（如輕度粘連）兼有治療作用。

（8）女性不孕檢查項目—免疫學檢查：有一些不孕癥與體內存在抗精子抗體有關，所以有時還需進行有關的免疫學檢查。了解有無抗精子抗體存在，除了進行抗精子抗體測定外，還可以通過性交后試驗、體外精子穿透試驗等間接了解之。