專家：斑點比想象中厲害 想祛斑真要先防曬

　　據醫學數據顯示，在女性25歲之前，皮膚新陳代謝較快，斑點的形成顯得還那么遙遠。但25歲之后，皮膚狀態每況愈下，斑點也容易趁虛而入。無論處于何種皮膚狀況，在內分泌的影響下，女性終究難逃這一困境。本期邀請廣東省第二人民醫院整形美容科激光主診醫師湯愛榮來教你如何祛斑。

　　皮膚斑點分類眾多 激光能根治或改善

　　皮膚斑點也就是皮膚色素，有很多種分類方法，湯愛榮醫生按照出現時間將皮膚斑點分類為先天和后天，兩者性質均有差異，和部位病變深淺及年齡有關。

　　先天常見的有太田痣、咖啡斑、蒙古斑等。

　　太田痣也分為先天和后天，先天性的多在眼睛鞏膜中可觀察到，出生后是點狀，皮膚色素面積隨年齡慢慢擴大，擴散性長開，發展很快，激光可以完全根治。咖啡斑一般是先天性的，剛出生不明顯，嬰兒一般一兩個月以后開始發現淡淡的斑，隨著年齡按比例長，邊界清晰，顏色均勻。斑痣是指在咖啡色斑點上長痣，屬先天性，也隨年齡慢慢擴大，但擴大不明顯，任何部位都可以長，不能根治，只能把痣去除，把斑淡掉。蒙古斑或伊騰痣，是小孩屁股上或手臂上長的青綠色良性先天胎記，屬真皮層的色素性病變，大部分小孩都會有，隨著年齡增長大部分可以消退，也可以激光去除。

　　后天曬斑一曬就出來 老年斑年輕人也會長

　　后天常見的有雀斑、曬斑、褐青色痣、黃褐斑、妊娠斑等。

　　雀斑絕大部分具有遺傳性，并非皮膚白的人才有雀斑，而不注意防曬會讓雀斑越曬越多。白種人觀念中覺得長雀斑別有一番風味，也許這才是讓人誤以為白種人容易長斑的原因。

　　雀斑呈斑點狀，對稱分布，呈深淺褐色，一般小孩青春期前或7、8歲左右會開始長，圍著眼睛或鼻子周圍范圍擴大，有些患者到最后可以長滿臉。雀斑只能用激光治療，而且越早做越好，做完后復發較少，而且恢復效果不錯，而藥物治療是去不掉雀斑的。

　　曬斑與雀斑不一樣。曬斑是因為曬多了太陽又缺少防曬，而造成皮膚的色素性改變，無法根治，一曬太陽就又出來了。曬斑呈片狀或塊狀分布，在顴骨兩邊更容易長。青藏高原上的生活人群就屬于曬斑特別明顯的一類人，他們皮膚多數呈黑紅色，皺紋較多，光老化程度比較嚴重。

　　褐青色痣是長在顴骨上的點狀斑點，早期顏色是咖啡色逐漸褐色、藍色，很多年齡段的人都會有，它隨著時間面積可擴展到顳部及額頭，影響因素是陽光、壓力、睡眠、心情，激光可以治愈。

　　黃褐斑的出現一是受體內激素影響，孕婦一般產后易長，很難徹底治療，激光是輔助，自身調節更為重要。二也可能由激素類藥物引起，如避孕藥。三是生活壓力。

　　老年斑則更多出現在50歲左右或更年期，呈褐色，有平整和凸起兩種，醫學上把平整的稱老年斑，凸起的叫脂溢性角化，隨著年齡增大增多。但現在年輕人也有長老年斑的案例，源于長期對著電腦，作息太紊亂，吃喝不規律，終日不見陽光。

　　光老化不可逆 25歲后請自行買單

　　有些女性朋友知道防曬很重要，但卻常偷懶或疏忽，出門總忘記涂防曬或撐傘。如果網上傳聞的“25歲后皮膚再也傷不起”是真的，你還有那么大的膽子繼續橫行在烈日下嗎？光老化，不是開玩笑。

　　湯愛榮醫生解釋了光老化的過程：紫外線照射多了→皮膚產生光老化→最開始表現為皮膚色素性改變（長斑）→長斑、長皺紋、皮膚層較薄、容易過敏……→皮膚衰老。總結來說，光老化是一種不可逆的紫外線損傷，肌膚在25歲之前的修復能力教強，對于普通的皮膚損傷能自行恢復，但25歲便是一個分水嶺，所以防曬顯得尤為重要。

　　為什么曬太陽就會造成光老化呢？湯愛榮醫生先向家庭醫生在線編輯講解了陽光中紫外線的構成。紫外線分為短波（UV-C）、中波（UV-B）和長波（UV-A）。UVC被臭氧層阻擋，不會到達地面，故對人體不會有害；UVB能讓皮膚產生即刻的灼燒感，導致皮膚脫皮紅腫，相關照射儀器有時會用于皮膚科手術中。三種射線中，UVA才是造成光老化的最終兇手，可以透過表皮進入真皮層的，真正對皮膚造成慢性不可逆的傷害。

　　我們平時所說的“曬黑”，是一種淺層皮膚色素性改變，兩種射線都有可能作用，引起機體一系列反應例如自由基增多，黑色素細胞活躍等等。但如果僅UVB灼傷，皮膚表皮層曬脫皮還能恢復；如果皮膚已經有斑點出現，多是已經造成光老化，真皮層變薄并發生了不可逆的色素性改變。此時再談皮膚修復祛斑，難免已晚。

　　防曬非小事 看SPF值不如關注PA值

　　湯愛榮醫生對家庭醫生在線美容編輯說，防曬并不是為了防曬黑，而是為了防曬傷和光老化，這也是防曬的真正目的。

　　UVA是曬黑和光老化的罪魁禍首，換言之，你更應該關注防曬中防UVA的指數。

　　愛護皮膚的MM們都知道，防曬指數分兩種。防曬系數SPF是測量防曬品對UVB的防御能力的檢測指數，防曬系數PA是測量防曬品對UVA的防御能力的檢測指數。但PA值只是日本化妝品工業聯合會在1996年公布的，國際上目前并無統一認證標準，日系產品基本都有標示到PA++和PA+++，歐美系產品近年來也開始標示PA值。

　　一般市售防曬霜強調的是SPF值，因為要首先保證皮膚不出現直觀的曬后反應（例如曬傷）。好的產品會同時關注皮膚真皮層受到的光損傷，在配方中會同時標示SPF和PA。湯愛榮醫生強調，要預防光老化，防UVA才是最關鍵的，PA值應該早日得到重視。

　　坊間有傳聞“防曬指數并不是越高越好，過高會對皮膚具有刺激”，針對這種說法，湯愛榮醫生說，其實防曬系數只是一個參考數字，實際上還必須依照個人的膚質情況和使用情況來考量。至于女性朋友擔心的系數太高會造成毛孔阻塞皮膚油膩的問題，湯愛榮醫生說這種不必太擔心，因為個人對防曬指數的承受能力與該產品的成分配方有關，所以不能一概而論。

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