角膜炎大剖析

　　人們常說“眼睛是心靈的窗戶”，而角膜則是“窗戶”上的玻璃。角膜炎在印象中不算是什么“大病”，往往被人所忽略，但就是在這不經意間，它可能就會“侵蝕”了你的雙眼。　　角膜位于眼球的最前面，是一層無色透明的組織，呈橢圓形，中間薄周邊厚，任何創傷、炎癥、水腫、瘢痕均會降低角膜的透明度，對視力產生不同程度的影響。角膜無血管，它依靠角膜緣血管網和房水提供營養，故抵抗力較差，易受異物、微生物侵襲而引發感染。角膜炎分為細菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、泡性角膜炎及束狀角膜炎、角膜基質炎、暴露性角膜炎、蠶食性角膜炎、角膜軟化癥。

　　細菌性角膜炎 

　　1.細菌性角膜炎常見匐行性角膜炎與綠膿桿菌性角膜炎兩種。2.匐行性角膜炎多選用青霉素、鏈霉素、卡那霉素或根據藥敏試驗選擇抗生素治療，同時口服維生素C、胱氨酸、泛酸鈣。3.綠膿桿菌性角膜炎多選用多粘菌素B或慶大霉素治療，同時用粘菌素甲磺鈉沖洗。4.夜晚涂四環素或金霉素眼膏。5.根據患者情況可酌情選用中藥治療、局部熱敷、加壓包扎、手術治療等方法治療。

　　病毒性角膜炎

　　1.病毒性角膜炎常見單純皰疹性角膜炎與帶狀皰疹性角膜炎兩種。2.給予病灶清創治療，可根據情況酌情選用機械清創、化學清創、冷凍清創等方法治療。4.手術治療，可根據情況選擇結膜瓣遮蓋術、前房穿刺術、角膜移植術。5.親水性軟角膜接觸鏡治療。6.角膜粘合劑治療。7.中藥針灸治療。

　　真菌性角膜炎

　　1.局部使用抗真菌藥物治療，如二性霉素B、廬山霉素、制霉菌素等眼藥水。2.消除病灶，可使用碘酊或石炭酸治療。3.手術治療，可根據情況選擇結膜瓣遮蓋術、角膜移植術。4.中藥針灸治療。

　　泡性角膜炎及束狀角膜炎：1.給予利福平、鏈霉素、可的松等眼藥水，夜晚使用四環素眼膏治療。2.注意補充營養，同時口服四環素治療。3.積極治療有關的全身性疾病，如結核、風濕等疾病。

　　角膜基質炎

　　1.消除病因，積極治療有關的全身性疾病，如結核、風濕及梅毒等疾病。2.局部給予強的松、可的松等眼藥水治療。3.充分散瞳，局部給予熱敷。4.炎癥消退后可給予狄奧寧眼藥水或黃降汞眼膏。

　　暴露性角膜炎

　　1.積極治療眼瞼閉合不全的原因。2.輕者可滴人工淚液及抗生素眼藥水，戴防護眼鏡，重者應行眼瞼縫合術。3.如出現角膜感染，應按角膜炎給予相應的治療。

　　蠶食性角膜炎

　　1.該病病因不明，一般給予乙酰半胱氨酸溶液滴眼。2.局部給予抗生素眼藥水滴眼預防繼發感染。3.手術治療。

　　角膜軟化癥

　　1.積極改善全身營養，多吃含有胡蘿卜素的青菜和魚、肉、蛋等。2.大量補充維生素A，同時補充其他維生素。3.使用抗生素眼藥水及眼膏預防繼發感染。4.注意散瞳;檢查及滴眼藥時不可壓迫眼球，防止眼球內容物脫出。

（責任編輯：劉彩婷 ）