醫生建議放支架時，放or不放？

每次提到心臟支架

大家都有很多話要說！

都在傳放了支架人就廢啦？

不能正常工作生活？

要吃一輩子的藥，不能大魚大肉？

……

然后一傳十，十傳百

以至于很多人對此深信不疑

所以在臨床上醫生們

偶爾能遇到突發心肌梗死的患者

無論醫生如何勸說也不肯放支架

放or不放？

我們先來了解什么情況下需要放心臟支架

根據相關指南的建議

01急性心肌梗塞

02主干血管狹窄90%以上

03血管狹窄70%-90%，心絞痛癥狀典型

04血管狹窄70%-90%，心絞痛癥狀不典型甚至沒有癥狀，但有心肌缺血證據

05冠狀動脈臨界病變，有FFR證實的心肌缺血證據

以上幾種情況應考慮使用支架解除狹窄，緩解心肌缺血。

那么至于為什么會出現以上謠言呢？

因為很多患者認為放完支架就一勞永逸了，其實不然。支架只是把供應心臟狹窄堵塞的血管撐開了，從而保證血流正常或接近正常，使心臟這個發動機正常工作。并不是把冠心病治愈。

什么是冠心病？

冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它是由于供應，冠心心臟營養物質的血管一一冠狀動脈發生粥樣硬化導致心臟血供不足所致。

對于冠心病的患者，放不放支架都需要終身服用抗血小板藥物及他汀類藥物。

抗血小板藥物可以防止血小板在血管內聚集形成血栓，是預防心肌梗死和腦卒中的重要藥物。他汀類藥物可以穩定血管內斑塊，讓斑塊不易脫落，我們可以理解為這兩種藥物是防止你的血管再狹窄從而導致堵塞。

至于放完支架后的治療效果以及壽命長短，取決于發病時是否得到了及時的救治以及術后對自己的慢病管理。

有些人放完支架后還是繼續以前的不良生活方式甚至擅自停藥，所以很快血管再次堵塞。

隨著現在醫學科普的廣泛普及，越來越多慢病患者意識到出院后良好的生活方式才是健康的基石。

如果身邊的家人朋友一旦突發心肌梗塞，越早開通血管，心肌細胞能存活下來的就越多，從而盡可能提高愈后的生活質量。對于心肌梗塞患者來說時間就是心肌，時間就是生命，千萬不要猶豫不決，以免錯失最佳治療時間。

來源：廣州醫科大學附屬市八醫院心內科

作者：彭偉倩

編輯：廣州醫科大學附屬市八醫院宣傳科

審核：張在勇、劉琪莎