妊娠糖尿病危害大 高血糖可致胎兒小腦畸形

　　妊娠糖尿病的危害有多大？很多孕媽媽都覺得孕期患了妊娠糖尿病并不礙事，生產完了自然就好了，實則不然。家庭醫(yī)生在線請來專家為你解析，妊娠糖尿病的危害有多大。

　　妊娠糖尿病是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)、發(fā)生的糖耐量異常，這種狀況會威脅孕婦和胎兒的健康。廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院重癥孕產婦救治中心李映桃主任分別從母體和胎兒分析妊娠糖尿病的危害：

　　對母體的影響

　　1、 酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥之一，嚴重可導致胎死宮內；

　　2、 由細菌和真菌引起的感染，發(fā)生泌尿系感染高達7%~18.2%，也可能發(fā)生上呼吸道、皮膚等感染；

　　3、 流產、早產和產程異常

　　孕早期血糖過高限制胎兒發(fā)育，導致胚胎死亡而流產率高達15%~30%。早產率亦明顯高于非糖尿病孕婦，發(fā)生率為 9.5%~25%。同時，妊娠糖尿病因能量代謝障礙導致宮縮乏力、產程異常；

　　4、 高血糖早期導致胎盤滋養(yǎng)葉細胞增生，孕晚期可導致胎盤間隙廣泛纖維素沉著，胎盤功能下降；

　　5、 妊娠糖尿病血管病變導致血管內皮細胞增厚、動脈粥樣硬化，令胎盤功能異常、胎盤梗死、胎盤早剝。

　　對胎兒的影響

　　1、 畸胎：早期酮癥及高血糖會導致胎兒出現(xiàn)心血管異常、無腦兒、小腦畸形、脊柱裂、無腎、雙子宮、肛門閉鎖等先天性畸形；

　　2、 巨大兒：孕婦過高的血糖會造成胎兒高血糖。胎兒的血糖一旦升高，他的胰腺就會分泌出更多的胰島素，用以代謝過多的葡萄糖。而胎兒血液中過量的血糖和胰島素會讓他生成更多的脂肪、蛋白質，體重也會有所增加，尤其是上半身。這就是巨大兒。巨大兒會因為肩部太寬而在產道中阻塞，這種情況醫(yī)生稱為肩難產，醫(yī)生和他的助手需要采用特殊的手法才能順利分娩。有時這些操作會造成新生兒某些部位的骨折或神經損害。

　　3、 死嬰：研究認為，胎兒的死亡率增高主要與孕婦的血糖水平升高有關。

　　4、 低血糖、低血鈣：妊娠期糖尿病患者所孕育的胎兒容易形成高胰島素血癥，該病癥可使新生兒發(fā)生新生兒低血糖、低血鈣。

　　5、 新生兒黃疸：孕婦發(fā)生糖尿病后，可導致胎兒在宮內缺氧，并使胎兒體內的促紅細胞生成素增加，引起紅細胞增多癥。患有紅細胞增多癥的新生兒，由于其體內大量的紅細胞被破壞，所以容易發(fā)生新生兒黃疸。

　　6、 新生兒呼吸困難綜合征：孕婦血糖升高的同時，多余的糖很容易透過胎盤到達胎兒體內，使胎兒發(fā)生高血糖，這容易誘使胎兒肺成熟延遲，生后易發(fā)生呼吸困難綜合征。

　　妊娠糖尿病對母嬰的危害極大，所以高危孕婦在孕期應該進行篩查，注意飲食，不做“糖媽媽”。

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