準(zhǔn)媽媽孕期如何應(yīng)對“難言之隱”

　　妊娠期的女性幾乎都有相同的感覺，就是陰道分泌物比以前增多了。很多準(zhǔn)媽媽還有外陰瘙癢的“難言之隱”……準(zhǔn)媽媽們往往困惑，為什么會出現(xiàn)這些改變？出現(xiàn)什么情況應(yīng)該就醫(yī)？那么，面對孕期各種常見的婦科病，準(zhǔn)媽媽該如何預(yù)防和治療呢？本版特約有關(guān)專家為準(zhǔn)媽媽支招，幫助準(zhǔn)媽媽解決這些私密困擾。

　　準(zhǔn)媽媽，如何應(yīng)對“難言之隱”

　　許多準(zhǔn)媽媽都有外陰瘙癢的“難言之隱”，決不能對這“難言之隱”聽之任之，它有可能造成這樣那樣的險情。而且，由于外陰瘙癢會造成失眠，以致精神不振、食欲減退，從而會使身體抵抗力降低，因此對妊娠和順利分娩都將不利。為了自己，更為了腹中的寶寶，準(zhǔn)媽媽一定要重視孕期的外陰瘙癢。

　　外陰瘙癢的原因與表現(xiàn)

　　孕期的外陰瘙癢，有的是精神因素引起的，有的是外界刺激引起的，更多的則是由于陰道分泌物增多，局部潮濕刺激所致。另外，由于陰道內(nèi)酸堿度(PH值)的變化，容易促使真菌繁殖，形成陰道炎。有時也可能是因為糖代謝異常出現(xiàn)尿糖，導(dǎo)致陰部瘙癢。

　　1、精神因素引起的外陰瘙癢

　　醫(yī)學(xué)研究證明，婦女在懷孕之后，由于生活有了某些改變，如性交的減少或中斷、對妊娠的恐懼心理、失眠等常會引起外陰瘙癢。

　　2、外界刺激引起的外陰瘙癢

　　準(zhǔn)媽媽由于汗水過多、潮濕、浸漬，可引起瘙癢；穿質(zhì)地較硬的內(nèi)褲或有的準(zhǔn)媽媽對某些化纖的內(nèi)褲過敏也會引起瘙癢。

　　3、陰道炎癥引起的外陰瘙癢

　　外陰瘙癢是霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等疾病的主要癥狀。

　　(1)真菌性陰道炎：外陰、陰道瘙癢、外陰潮紅，伴豆渣樣白帶，有異味，搔抓后可引起外陰皮炎濕疹性改變。

　　(2)滴蟲性陰道炎：外陰瘙癢，有泡沫樣白帶，常伴有特殊異味，搔抓后同樣外陰部皮炎濕疹性改變。做陰道分泌物涂片檢查可與上面的病樣區(qū)別開。

　　(3)藥物過敏：過敏體質(zhì)的女性服用磺胺類或其他藥物引起的“固定型藥疹”，常發(fā)生在外陰部皮粘膜交界處，除了局部瘙癢外，可并發(fā)糜爛、滲液。使用藥物做陰道沖洗或陰道內(nèi)置入，如發(fā)生過敏反應(yīng)及接觸性皮炎也可發(fā)生外陰瘙癢。

　　(4)外陰部皮膚疾病：外陰部濕疹和神經(jīng)性皮炎引起的局部瘙癢更為劇烈，前者表現(xiàn)為局部皮膚邊界不清的丘疹水皰及糜爛滲液，后者因搔抓出現(xiàn)皮膚增厚苔伴蘚化。外陰部白斑除引起局部瘙癢外，常伴發(fā)外陰營養(yǎng)不良，皮膚萎縮。

　　(5)病毒感染：尖銳濕疣大多發(fā)生在女性陰道壁、宮頸口及外陰部，還出現(xiàn)帶有惡臭的白帶。發(fā)生在外陰部的傳染性軟疣多表現(xiàn)為中央有臍窩樣凹陷的圓形丘疹，也可引起外陰部瘙癢。

　　(6)其他原因：女性患糖尿病時，由于尿糖對外陰皮膚的刺激，容易并發(fā)毒菌性外陰及陰道炎，引起外陰瘙癢。患肝膽及其他疾病出現(xiàn)黃疸時，因血液內(nèi)膽紅質(zhì)增高，皮膚受膽鹽的刺激也可發(fā)生外陰瘙癢。

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　　如何治療外陰瘙癢

　　引起外陰瘙癢的病因不同，治療的方法也就各異。

　　對于因精神因素引起的外陰瘙癢，在飲食上應(yīng)注意不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、姜、蒜、油炸食品、五香粉、胡椒等；在治療方面，可用中藥黃芩6克，荊芥5克，生地12克，菖蒲6克，甘草5克，當(dāng)歸6克，水煎成100毫升，日分兩次溫服；另外，還可用中藥苦參30克，蛇床子15克，防風(fēng)10克，野菊花20克，煲水熏洗外陰，有較好的療效。

　　對于因外界刺激引起的外陰瘙癢，只要仔細找出原因，便可以得到解決方法。例如內(nèi)褲要用質(zhì)地柔軟并有吸汗作用的棉布，每天用清水清洗外陰。

　　霉菌性陰道炎的用藥指導(dǎo)：在孕早期時，由于胎兒正處于器官發(fā)育形成的重要時期，此時藥物很容易對此有副作用，此時多不主張準(zhǔn)媽媽使用栓劑和口服藥，若癥狀較輕，最好先選擇一些中藥洗劑改善一下瘙癢癥狀；若感染情況較嚴(yán)重，可以進行陰道擦洗后，再在陰道局部上栓劑，但這一過程必須由醫(yī)院的婦產(chǎn)科護士完成，以免用藥不慎給胎兒帶來不良影響。

　　到了孕中、晚期，用藥相對比較安全，這時候應(yīng)徹底解決問題。建議口服藥、栓劑、洗劑三管齊下。如“達克寧”栓1枚/天，連續(xù)使用三天即可；“凱妮汀”栓一般用一枚就可以，最好在一周后再用一枚鞏固療效；口服用的“麥咪喏”也適合準(zhǔn)媽媽使用，對胎兒比較安全，也是口服一周，不過用前應(yīng)先咨詢一下醫(yī)生。外洗的洗劑目前市場上品種很多，對準(zhǔn)媽媽而言，外陰部的沖洗是允許的，但陰道內(nèi)的沖洗劑則是禁用的，這很容易影響到胎兒。

　　滴蟲性陰道炎的用藥指導(dǎo)：滴蟲性陰道炎不容易根治，復(fù)發(fā)率較高。日前使用的特效藥為滅滴靈。但是在妊娠早期，孕婦服用此藥有引起胎兒畸形的可能，所以在妊娠20周以前發(fā)生滴蟲性陰道炎時，不應(yīng)口服滅滴靈，只以局部用藥為主。由于此藥能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，也可由乳汁排泄，有人認為，此藥可抑制白細胞的生成，因此，懷孕中晚期還是盡量不用為好?？捎每ò蜕榛虻尉S凈等陰道栓劑，每晚睡前清洗外陰后，置入陰道深處1枚，10日為1個療程。

　　準(zhǔn)媽媽要養(yǎng)成良好的個人生活衛(wèi)生習(xí)慣，這樣才能有效預(yù)防外陰瘙癢，在日常生活中要注意以下細節(jié)：

　　1、注意經(jīng)期衛(wèi)生，行經(jīng)期間勤換月經(jīng)墊，勤清洗。

　　2、保持外陰清潔干燥，不用熱水燙洗，不用肥皂擦洗。

　　3、忌亂用、濫用藥物。

　　4、忌酒及辛辣食物。

　　5、不穿緊身兜襠褲，內(nèi)褲更須寬松、透氣，并以棉制品為宜。

　　6、局部如有破損、感染，可用l∶5000高錳酸鉀液(在溫開水內(nèi)加入微量高錳酸鉀粉末，使呈淡紅色即可，不可過濃)浸洗，每日2次，每次20～30分鐘。

　　7、定期就醫(yī)檢查是否有霉菌或滴蟲，如有應(yīng)及時治療，而不要自己應(yīng)用“止癢水”治療。

　　8、久治不愈者應(yīng)作血糖檢查。

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