新生兒患白內障 或因準媽媽孕期營養不足

　　“人年紀大了，會得白內障，這點我很明白，可是我的寶寶才生下來一個多月，怎么也會得白內障呢？”日前，在南京市雨花臺區婦幼保健所眼保健中心，家住南京市雨花臺區的秦女士抱著小毛毛，一臉愕然地望著來此指導的江蘇省人民醫院小兒眼科專家劉虎主任醫師。

　　一出生就得了“白瞳癥”

　　毛毛才出生30天，很可愛，是秦女士一家的開心果。可是最近，秦女士發現，小家伙西時眼球總如鐘擺一樣隨便擺動，家人把撥浪鼓伸到她的面前，她只會茫然地搖擺著雙手，怎么也抓不住眼前的玩具。秦女士不放心，帶毛毛來到雨花臺區婦幼保健所，江蘇省人民醫院劉虎主任醫師仔細檢查后，診斷毛毛雙眼患有先天性白內障，建議盡早治療。

　　劉虎主任醫師告訴蔣女士，白內障并非中老年人專有眼病。有些人出生一年內晶體就是部分或全部混濁，稱為先天性白內障。先天性白內障是嚴重影響嬰幼兒視力發育的常見眼病，也是小兒“白瞳癥”最常見病因。這種眼疾在新生兒中發病率約為0.4%，多數出生后就存在。如果晶狀體混濁明顯影響視力，應該盡早考慮手術。

　　幼兒摘除白內障要趁早

　　專家指出，有些患兒家長認為孩子年齡太小，手術風險太大，總希望等孩子長大些后再手術處理，這種想法是非常危險的。

　　眼睛可以比作照相機，視網膜是底片、晶狀體是鏡頭。眼睛的視覺發育有一個關鍵時期，只有在這個關鍵時期內給視網膜以充分刺激，才能形成有視功能的“底片”。患兒出生后眼睛如有渾濁的“鏡頭”遮擋，“底片”由于缺少外界的圖像刺激無法有效發育，不能形成正常的視功能。如果不及時去除渾濁的鏡頭，患兒會逐漸發生視覺剝奪性弱視，等孩子大了再做手術取出白內障，植入人工晶體，患兒也不可能恢復良好的視力了。好比照相機的底片本身不具備正常功能，就算手術將混濁的鏡頭取出，植入一個透明的人工鏡頭，照相機也拍不出好照片。所以，早期手術摘除白內障非常重要，最適宜的時間是出生后的2周-3個月。

　　孕期染病毒致寶寶白內障

　　劉虎主任醫師告訴記者，引起小兒出現先天性白內障的原因很多，超過半數的患兒或與其母在孕期受到環境污染、化學毒素影響有關。

　　例如準媽媽在妊娠前2-3個月感染風疹病毒，病毒可以通過胎盤傳給胎兒。而此時的胎兒晶體囊膜尚未發育完全，對病毒感染敏感，病毒會干擾晶體正常代謝，導致小寶寶患上先天性白內障。

　　劉虎說：“如果母親在孕期營養跟不上，出現維生素A、鈣代謝異常等現象，也可能會讓胎兒患上該病。此外，約有三成患兒有家族遺傳背景。我們通常建議有家庭遺傳白內障史的孕婦，在孕中期做羊水穿刺檢查，發現胎兒可能攜帶白內障顯性基因的，考慮中止妊娠。”

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