孕產(chǎn)期易誘發(fā)腰椎錯(cuò)位 不干預(yù)后患無(wú)窮

　　腰椎檢查向來(lái)是不列入孕檢、產(chǎn)檢以及產(chǎn)后復(fù)查的范圍，但因?yàn)檠挡贿m影響懷孕和胎兒的順利分娩，甚至引起“產(chǎn)后風(fēng)”的例子如今卻越來(lái)越多見。康復(fù)專家表示，這固然與我們的生活方式變化，“動(dòng)得少、坐得多”容易導(dǎo)致肌肉力量減弱、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不強(qiáng)有關(guān)，更重要的原因是育齡女性缺乏對(duì)腰椎保健的認(rèn)識(shí)。“懷孕后內(nèi)分泌變化易誘發(fā)腰椎錯(cuò)位，要是孕前不注意保護(hù)腰椎，有癥狀不及時(shí)干預(yù)，只會(huì)使孕后及產(chǎn)后‘手尾’更長(zhǎng)更麻煩。”

　　孕產(chǎn)期易誘發(fā)腰椎錯(cuò)位

　　廣州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院康復(fù)科主任沈彤指出，孕期及產(chǎn)后的腰痛80%是由腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起的。女性懷孕末期，孕酮和松弛肽兩種激素分泌增加，促使骨盆韌帶松弛，以便胎兒順利分娩，但與此同時(shí)，腰椎的韌帶也會(huì)因此處于松弛狀態(tài)，如果姿勢(shì)不當(dāng)，就會(huì)發(fā)生腰椎錯(cuò)位。另外，隨著胎兒的發(fā)育，加上體內(nèi)的羊水，孕婦腰腹部負(fù)擔(dān)逐漸增加，腰椎自然往前拉伸，也容易發(fā)生錯(cuò)位。一旦腰椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，腰椎間盤的壓力就增大，時(shí)間久了，還有腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。

　　沈彤表示，產(chǎn)后出現(xiàn)腰腿痛、下肢發(fā)麻的癥狀，民間稱為“產(chǎn)后風(fēng)”，可能也與腰椎病有關(guān)。分娩后，孕酮和松弛肽不能立刻恢復(fù)到正常水平，往往要經(jīng)歷一個(gè)緩慢的過程。因此，坐月子的時(shí)候韌帶還是相對(duì)松弛。在此期間，不良的哺乳姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰等都容易導(dǎo)致腰椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位。

　　孕前腰痛不干預(yù)后患無(wú)窮

　　做辦公室秘書的小陳時(shí)不時(shí)會(huì)腰痛，因?yàn)榘Y狀比較輕，加上工作忙，一直沒去看醫(yī)生。年初她懷孕了，隨著肚子越來(lái)越大，腰痛也越來(lái)越劇烈，后來(lái)嚴(yán)重到必須扶著身邊的物體才能站起來(lái)。經(jīng)醫(yī)生診斷，小陳是腰椎錯(cuò)位。但由于孕期不宜吃藥治療，經(jīng)過一番周折才找到康復(fù)醫(yī)生，用手法復(fù)位后得到緩解，并順利生產(chǎn)。

　　沈彤說(shuō)，像小陳這樣最后能順產(chǎn)還是相當(dāng)幸運(yùn)的。很多孕婦懷孕早期反應(yīng)不是很明顯，只是偶爾感到有些腰酸腰疼，沒有引起重視，往往到了難以忍受的地步才去看醫(yī)生，但那時(shí)通常已是懷孕中后期，一般醫(yī)生不主張治療，以免誘發(fā)流產(chǎn)。結(jié)果，孕婦不但要飽受折磨，再加上分娩的疼痛，勢(shì)必會(huì)影響胎兒的順利分娩。產(chǎn)后創(chuàng)傷未愈、要喂奶的產(chǎn)婦也可能陷入同樣的困境：行動(dòng)不便，還不宜吃藥，既影響產(chǎn)婦的身體康復(fù)，也容易導(dǎo)致情緒抑郁。

　　腰椎檢查+防護(hù)，孕前必做

　　為了懷孕和分娩順利，沈彤建議計(jì)劃懷孕的女性“防患于未然”。如果平時(shí)偶爾有腰痛情況，在懷孕前要通過推拿、針灸、理療等方法先把腰椎治好。之前沒有腰痛的女性也應(yīng)做腰椎檢查，因?yàn)榭赡苎敌￡P(guān)節(jié)錯(cuò)位還沒壓到神經(jīng)，暫時(shí)沒發(fā)覺疼痛，如果不加注意，隨著懷孕身體的負(fù)擔(dān)加重，錯(cuò)位加重了就會(huì)刺激到神經(jīng)，導(dǎo)致腰椎病的發(fā)生。

　　育齡期女性還應(yīng)做好脊椎自我保健措施。首先要保證正確的姿勢(shì)，不要坐太矮的凳子或太軟的沙發(fā)，座位的硬度和高度要適中。不要穿高跟鞋，應(yīng)換上柔軟舒適的平底鞋。其次，要注意休息，不要過多彎腰，適當(dāng)做一些輕微的腰部拉伸動(dòng)作。特別是白領(lǐng)一族，工作一個(gè)小時(shí)后要站起來(lái)，用手叉腰左右轉(zhuǎn)動(dòng)一下，伸個(gè)懶腰，即使一分鐘的運(yùn)動(dòng)也可以讓腰椎得到放松。

　　產(chǎn)后媽媽也要注意姿勢(shì)。哺乳不宜長(zhǎng)時(shí)間采用一種固定姿勢(shì)，避免腰部受傷或過度勞累。平時(shí)可做一些腰椎的自我活動(dòng)，如伸伸懶腰，進(jìn)行局部熱敷按摩等。引起“產(chǎn)后風(fēng)”的原因很多，但很多人往往忽略了腰椎錯(cuò)位這一病因，因沒有針對(duì)性治療而耽誤了病情。對(duì)此，沈彤提醒，分娩后的媽媽如發(fā)覺腰部不適，應(yīng)及早找專科醫(yī)生檢查，經(jīng)過正骨手法復(fù)位調(diào)整是可以痊愈的。