夏秋交季慎防小兒腹瀉 小兒腹瀉重在預(yù)防
眼下正值夏秋交際,雨量增多、空氣潮濕悶熱,是小兒腹瀉高發(fā)期。而隨著空氣轉(zhuǎn)涼,秋季腹瀉也將會(huì)接踵而至,做好夏秋交季小兒腹瀉預(yù)防刻不容緩。不少家長由于平時(shí)沒有注意了解寶寶腹瀉的預(yù)防知識(shí),生活喂養(yǎng)中預(yù)防工作做得不到位,而一旦碰上小兒腹瀉便緊張,不知所措。
其實(shí),小兒腹瀉是一組多病因、多因素引起的多發(fā)性疾病。從嬰幼兒自身體質(zhì)上來說,是因?yàn)閶胗變合到y(tǒng)發(fā)育尚不健全,消化機(jī)能薄弱,一旦遇到外部誘因,就可能導(dǎo)致腹瀉癥狀的出現(xiàn)。有嬰兒的生理性腹瀉、胃腸道功能紊亂導(dǎo)致的腹瀉、感染性腹瀉等。
嬰兒生理性腹瀉
嬰兒生理性腹瀉多見于8個(gè)月內(nèi)嬰兒,患病寶寶外觀虛胖,常伴濕疹,出生后不久即腹瀉,大便次數(shù)多且稀,但食欲好,無嘔吐及其他癥狀,生長發(fā)育一般不受影響,添加輔食后,大便逐漸恢復(fù)正常。生理性腹瀉是某些小兒的正常現(xiàn)象,不屬病態(tài),一般無須口服用藥。但也可考慮使用外用藥丁桂兒臍貼,因?yàn)槭羌冎兴幗?jīng)肚臍吸收,能增強(qiáng)寶寶消化機(jī)能,對于緩解和控制腹瀉癥狀十分有益,使用時(shí)12小時(shí)換藥一次,注意觀察寶寶臍貼周圍皮膚,由于寶寶皮膚嬌嫩,如果對臍貼的粘貼面過敏(臍部瘙癢,紅腫,皮疹)應(yīng)該停止使用;另外肚臍皮膚有破損時(shí)禁用。
胃腸道功能紊亂導(dǎo)致的腹瀉
胃腸道功能紊亂導(dǎo)致的腹瀉,在2歲以下的寶寶較為常見。臨床表現(xiàn)主要是:大便次數(shù)增多,稀或呈“蛋花湯”樣,每日10余次或更多,輕癥一般情況良好,重癥常伴發(fā)熱、嘔吐、食欲減低,并可發(fā)生脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂(低鉀血癥、低鈣血癥、低鎂血癥)等。早期可用丁桂兒臍貼外用,合理補(bǔ)水補(bǔ)液,一般可有效緩解和控制癥狀。并注意觀察寶寶體征,如四肢冰涼,脈搏細(xì)弱或摸不到,說明脫水已達(dá)到嚴(yán)重程度,發(fā)生了休克可危及生命,故應(yīng)密切觀察病情,特別注意四肢溫度與小便量。此外,如發(fā)現(xiàn)呼吸快,說明有酸中毒,可危及生命,應(yīng)立即送醫(yī)院兒科救治。
感染性腹瀉
感染性腹瀉主要由細(xì)菌、病毒導(dǎo)致。正常人腸道有數(shù)百種有益菌和有害菌。機(jī)體健康情況下有害菌并不致病,反而與有益菌相互制約,互相協(xié)調(diào),維持正常微生態(tài)平衡,還能阻擋外襲菌的入侵,從而維護(hù)機(jī)體的健康。可一旦環(huán)境變化或長期應(yīng)用抗生素,有益菌就會(huì)被抑制,其數(shù)量急劇減少或消失,有害菌增多,腸內(nèi)菌群發(fā)生混亂,導(dǎo)致腹瀉。
對于細(xì)菌性腹瀉中產(chǎn)生腸毒素而致病者,可不必用或少用抗生素;對于大便中混有粘液血便、大便鏡檢白細(xì)胞明顯增多、伴有腹疼里急后重者需要用抗生素;一旦出現(xiàn)腸道菌群紊亂或繼發(fā)真菌性腸炎時(shí),應(yīng)停用抗生素,給以微生態(tài)制劑,以便扶植腸道正常菌,恢復(fù)正常生態(tài)平衡,抵御外來病原菌入侵,同時(shí)可結(jié)合使用丁桂兒臍貼,能從根本上增強(qiáng)胃腸道功能。
而多由病毒性感染引起的秋季腹瀉,若確診為病毒性腸炎如輪狀病毒腸炎,不必使用抗生素,其病程一般較短,不可急于止瀉,可外用丁桂兒臍貼,注意補(bǔ)水,一般很快能恢復(fù)。
小兒腹瀉病除了找明病因?qū)ΠY處理外,更重要的是強(qiáng)調(diào)預(yù)防:
首先要提倡母乳喂養(yǎng),盡量避免夏季斷奶;其次要加強(qiáng)食品衛(wèi)生與水源管理;第三要合理喂養(yǎng),添加輔食應(yīng)逐步進(jìn)行;第四要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,食前便后洗手,做好食品、奶瓶奶嘴等食具的消毒;第五應(yīng)避免濫用廣譜抗生素,抗生素的長期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致腸道菌群紊亂,使腹瀉加重或遷延不愈;第六要注意寶寶腹部保暖,不要使胃腸道受寒冷刺激;寶寶生活要有規(guī)律,保證每天10到12個(gè)小時(shí)的充足睡眠,適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),可以增強(qiáng)體質(zhì)和對疾病的抵抗力。
(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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