新生兒敗血癥究竟是怎么回事？

     兇險的新生兒敗血癥

　　晚上，奶奶、爺爺坐在沙發上看電視。電視里主持人說：“近日，僑江附院發生一起嚴重院內感染事故，多名新生兒感染了新生兒敗血癥，目前為止已有患兒不幸死亡。”

　　“哎喲！剛生下來沒幾天，作孽！”奶奶搖頭嘆息。

　　“敗血癥？”爺爺說，“好像是細菌感染吧？老婆子，一會兒跟朵朵爸講講，讓他們也多注意。”

　　讓家長們害怕的新生兒敗血癥究竟是一種什么疾病？新生兒是怎么感染上的？有沒有辦法預防呢？ 本節將詳細講解新生兒敗血癥，讓準爸爸準媽媽們學會識別這種兇險的疾病，知道怎么才能避免自己的寶寶遭到不幸。

　　什么是新生兒敗血癥

　　新生兒敗血癥是一種嚴重的細菌感染性疾病。致病性細菌侵入血液循環系統，并在其中生長繁殖，產生毒素引起新生兒全身性感染。其發生率約占活產嬰兒的1‰～ 10‰，早產嬰兒中發病率更高。

　　敗血癥不只是新生兒才會患上，營養不良、體弱的成人也會患上此病。當細菌通過皮膚或黏膜上的創口，或通過扁桃體炎、中耳炎等化膿性病灶侵入人體時，就會發生感染。由于新生兒免疫功能尚不成熟，抵抗力弱，一旦被感染更容易發生敗血癥。

　　導致敗血癥的細菌是從哪里來的

　　先讓我們來看看導致敗血癥的常見細菌都有哪些：

　　● B 組鏈球菌(GBS)和革蘭氏陰性腸道病原菌，它們是寶寶出生后最初幾日內引發

　　新生兒感染的最常見原因，占早期感染的70%。

　　● 大腸桿菌，最常見的引起早發型新生兒敗血癥的是革蘭氏陰性腸道菌。

　　● 表皮葡萄球菌，它引起30% ～ 50% 的晚發型敗血癥病例。

　　● 念珠球菌，在晚發型敗血癥中日漸成為重要的致病因子，在低出生體重兒中發病率為3% ～ 4%(在某些高危嬰兒室中上升為10%，甚至更多)。

　　那么，新生兒從哪些途徑來感染這些細菌呢？最常見的是這樣3 個途徑：

　　1.母親

　　● 媽媽懷孕時得了敗血癥，細菌通過胎盤感染給胎兒。

　　● 如果媽媽患有婦科炎癥，細菌會沿著產道上行進入羊膜腔，胎兒將可能被感染。

　　● 不注意圍產期保健而使胎膜早破，分娩時胎兒就會受到細菌感染。

　　2.疾病

　　● 胎兒吞下或吸入羊水而患上肺炎、胃腸炎、中耳炎等，可能發展成為敗血癥。

　　● 出生之后護理不當造成臍部感染，因新生兒臍炎而引發敗血癥。

　　3.外部

　　● 產程中由于消毒不嚴、助產不當等原因，使細菌直接從皮膚、黏膜破損處進入血液中。

　　● 護理人員之間的交叉感染和用具等其他物品的污染。

　　● 冰箱、空調也是傳播易導致敗血癥的細菌的地方。

　　通過以上多種途徑，細菌就會大搖大擺地在新生兒體內橫行，危害寶寶的健康。幸運的是，我們可經觀察新生兒的狀態及時發現敗血癥。患敗血癥寶寶的8 個異常表現

　　1. 少吃。寶寶不肯吃奶或吃得比之前少。

　　2. 少哭。哭是新生兒的正常生理現象，可患敗血癥的寶寶卻哭得少，哭的聲音也很低，類似“貓叫”。

　　3.少動。寶寶精神很差，很少活動。

　　4.體溫不穩定。可能有發熱或體溫在35.5℃以下的情況，且手腳發冷。

　　5.體重不增加。正常情況下寶寶出生后的幾天至一周內，體重下降幅度不超過出生

　　時體重的8%，并在十天左右恢復甚至超過出生體重。而患敗血癥的寶寶，生理性體重下降超過正常范圍，并且在體重增長期體重沒有增加。

　　6.精神狀態差。面色蒼白，精神不振，反應低下，嗜睡。

　　7.出現黃疸。正常生理性黃疸是逐步消退的，而患敗血癥的寶寶反而會加劇，或消退后又出現黃疸癥狀。

　　8.局部感染。可能會有局部感染，如肚臍發炎，皮膚膿皰瘡。

　　你知道嗎

　　新生兒敗血癥最易并發化膿性腦膜炎，有時神經系統癥狀并不明顯，但已并發此癥。當細菌通過屏障進入中樞神經系統時，則可引起化膿性腦膜炎，使病情加重、兇險，因此要提高警惕。

　　3個辦法預防新生兒敗血癥

　　預防辦法一：注意圍產期保健

　　● 準媽媽要避免去人密集的公開場合，以免細菌感染。

　　● 積極治療婦科疾病，防止胎兒在宮內感染。

　　● 在孕晚期應盡可能停止性生活，以免發生胎膜早破；在臨產前一個月要絕對禁止性生活。

　　預防辦法二：科學護理新生兒

　　● 看護好寶寶的小肚臍，保持肚臍處的干燥清潔，不要讓洗澡水或尿液弄濕肚臍。

　　● 禁止用針去挑或用手去摩擦寶寶牙床上的“馬牙”，使口腔黏膜損傷而繼發感染。

　　● 當寶寶出現黃疸時，要密切留意出現的時間和癥狀，如有異常立即就醫。

　　預防辦法三：搞好家庭衛生

　　● 寶寶的用具、被褥、小床等要經常消毒。

　　● 注意保持家里環境衛生，特別是空調和冰箱，需定期清洗殺菌。

　　溫馨提示

　　提高警惕防范敗血癥

　　1. 新生兒敗血癥的發生主要因細菌感染。這個細菌感染可以是嬰兒在母體內就有的，也可以是在出生后發生的。致病菌隨著抗生素的應用也在不斷發生變化，所以準媽媽要避免濫用抗生素。

　　2. 新生兒患敗血癥時，臨床癥狀不像較大兒童有典型表現。特別是早期，新生兒敗血癥因癥狀無特異性而容易被家長忽視。因此，早期識別新生兒敗血癥的危險癥狀對于能及時得到診治十分重要。

　　3. 無論寶寶是否仍在住院，只要觀察到異常表現，都應該趕快報告醫生。