男孩的“蛋蛋”只有一個(gè)？太晚治療后果很?chē)?yán)重！

孩子出生后，很多家長(zhǎng)可能只會(huì)關(guān)注到孩子是否有“槍”，而不會(huì)去留意陰囊里到底有幾個(gè)“蛋蛋”。明明（化名）11歲了，直到最近才被發(fā)現(xiàn)只有一側(cè)的陰囊里有“蛋蛋”，而另一側(cè)是空空的。醫(yī)生在經(jīng)過(guò)檢查后發(fā)現(xiàn)“蛋蛋”躲在了腹腔內(nèi)并沒(méi)有下降到陰囊里。經(jīng)過(guò)手術(shù)，明明的“蛋蛋”終于回歸到正常的位置了。小兒泌尿外科醫(yī)生提醒：家有男娃的寶爸寶媽們，一定要注意摸一摸自己兒子的褲襠里到底有幾個(gè)“蛋”，位置是否正確，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶陰囊內(nèi)不見(jiàn)睪丸，應(yīng)盡早看醫(yī)生！

什么是隱睪？

隱睪是小兒泌尿外科常見(jiàn)的先天性泌尿生殖畸形之一，睪丸在正常發(fā)育過(guò)程中，會(huì)從腰部腹膜后下降至陰囊，若睪丸不下降或下降不完全，導(dǎo)致一個(gè)或者兩個(gè)睪丸未能進(jìn)入陰囊內(nèi)，則稱(chēng)為隱睪。隱睪可為單側(cè)，也可為雙側(cè)，在早產(chǎn)兒中的發(fā)病率高于足月兒，據(jù)有報(bào)道，隱睪在1歲以上的發(fā)病率接近2%，雖然有些孩子在出生后仍有自行下降的可能，但一般多發(fā)生在出生后6個(gè)月內(nèi)，超過(guò)1歲后隱睪下降的可能性極小。

“蛋蛋”沒(méi)在正確的位置，會(huì)有怎樣的后果？

未下降的睪丸長(zhǎng)期留在腹股溝內(nèi)，或腹股溝管中，在這相對(duì)高溫的環(huán)境中，容易使得睪丸功能受損而導(dǎo)致不育；其次，發(fā)育過(guò)程中的障礙和生長(zhǎng)環(huán)境的變化，也容易使得睪丸中的睪丸細(xì)胞發(fā)生惡變；再次，在胎兒發(fā)育早期，腹膜在腹股溝內(nèi)環(huán)口處向外有一袋形突出，稱(chēng)為鞘狀突，正常情況下，睪丸會(huì)沿著鞘狀突下降至陰囊，最終閉合，而大部分的隱睪患兒他們由于鞘狀突無(wú)法正常閉合而有可能導(dǎo)致小兒疝氣的發(fā)生；另外，因?yàn)榘橛幸龓М惓：颓薁钔划惓＃[睪患兒容易出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)，如處理不及時(shí)，還可導(dǎo)致睪丸缺血性壞死。

那么家長(zhǎng)該如何及早發(fā)現(xiàn)孩子是否為隱睪？

最簡(jiǎn)單的方法就是摸一摸孩子的陰囊，看看“蛋蛋”是不是在里面的。但也有一些小朋友，他們的蛋蛋大部分都是在陰囊內(nèi)的，但偶爾也會(huì)縮到腹股溝區(qū)，像這種情況又是不是為隱睪呢？我們又怎么樣來(lái)確診自己的孩子是否為隱睪呢？臨床上我們最常用的超聲檢查是最常用的一個(gè)方法，但超聲檢查可能也會(huì)存在有假陽(yáng)性，因此，多人、多次、多體位的重復(fù)體檢，也是非常重要的。在檢查的時(shí)候，我們讓孩子平仰臥或雙腿交叉臥位，然后在腹股溝區(qū)采用“擠牛奶樣”手法從內(nèi)環(huán)口向陰囊方向推擠睪丸，若能將睪丸推進(jìn)陰囊，但松手手睪丸又退縮回腹股溝區(qū)的，則稱(chēng)為滑動(dòng)性睪丸，這屬于是隱睪的范疇，若松手后睪丸能在陰囊內(nèi)停留，并可持續(xù)3秒以上，則稱(chēng)為回縮性睪丸，為非真性隱睪。

一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于6月齡（矯正胎齡）時(shí)睪丸仍未下降至陰囊者，建議盡早手術(shù)，最好能在12月齡前手術(shù)，最晚建議不超過(guò)18月齡，對(duì)于回縮睪丸，需每年隨訪(fǎng)并持續(xù)至青春期，直到睪丸不再回縮且停留在陰囊內(nèi)。從術(shù)后的預(yù)后來(lái)看，經(jīng)過(guò)及時(shí)糾正后，單側(cè)隱睪的生育率與正常男孩子基本相同，但雙側(cè)隱睪的孩子生育率則顯著下降，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，有過(guò)隱睪的孩子，以后發(fā)生睪丸生殖細(xì)胞腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也將增加5-10倍，尤其是腹腔內(nèi)隱睪或者雙側(cè)隱睪的孩子，而早期給予手術(shù)治療的孩子雖然可在一定程度上降低睪丸癌變的概率，但是發(fā)生癌變的概率仍是比正常人要高，因此，隱睪患兒在青春期以后仍需定期復(fù)查體檢。