孩子摸不到“蛋蛋”怎么回事？發現隱睪要盡早手術

家長在清洗護理孩子私處時，如果發現孩子的雙側陰囊大小不同，有一側陰囊明顯空虛，用手也摸不到內部的小蛋蛋（睪丸），這時候家長要注意了，孩子可能得了隱睪，通俗說就是睪丸不在陰囊內。廣州市紅十字會醫院普外科副主任醫師董涇青指出，隱睪是小兒泌尿生殖系最常見的先天畸形之一，如果處理不及時，將會明顯影響生育能力。

孩子摸不到蛋蛋？要早診早手術

董涇青介紹，正常的睪丸是位于陰囊內，便于散熱，有利于保持精子的正常活性。如果睪丸位于腹股溝管或腹腔內，溫度較高，對精子活性的危害很大，精子活力會下降，甚至導致無精癥。有的家長不太留意小孩子的睪丸狀況，到小孩子7、8歲了，才察覺這個問題，耽誤了病情。

“曾有一位30歲男士因右側腹股溝斜疝到醫院進行腔鏡疝修補手術，手術時才發現他的右側睪丸位于大腿根，左側陰囊內無睪丸，這才解開了為什么他婚后一直不育之謎。”董涇青提醒，1歲以前隱睪患兒的睪丸有下降的可能性。隱睪的最佳手術年齡就是1歲，如果睪丸不降，就應該盡早手術，尤其是高位隱睪。

合理手術，讓小蛋蛋避開高溫區

董涇青稱，發現隱睪一定要盡快手術，手術的目的是使睪丸下降固定于陰囊內，提高病人日后的生育能力。對于腹腔內高位隱睪，建議采用腹腔鏡下二期Fowler-Stephen術，這個手術需要進行兩次手術，兩次手術之間相隔大約半年。

“對于腹腔內低位隱睪或腹股溝管上段隱睪，可以腹腔鏡一期手術完成睪丸下降固定術，腹腔鏡手術較開放手術在充分游離方面略優。對于腹股溝管下段隱睪，腹腔鏡手術和開放手術都可以。”

董涇青推薦開放手術，因為腹腔鏡手術需要進入腹腔，而開放手術一直在腹膜外操作，會大大減少腸粘連發生的幾率。

【專家簡介】

董涇青，廣州市紅十字會醫院普外科副主任醫師。主要從事疝與腹壁外科、小兒外科和腹膜后腫瘤外科的臨床和基礎研究。

臨床工作：從事醫、教、研工作22年。專業主攻方向為疝與腹壁外科、小兒外科和腹膜后腫瘤外科。開展腹股溝疝、切口疝和造口旁疝的腔鏡手術，對于腹股溝復發疝、巨大切口疝和復雜造口旁疝有獨到的研究。開展數十種腔鏡小兒普外和小兒泌外手術，擅長腹腔鏡肛門成形術，腹腔鏡巨結腸根治術，腹腔鏡巨脾切除術，腹腔鏡睪丸下降固定術，腹腔鏡幽門成形術及許多疾病的減孔、單孔微創手術。擅長腹膜后巨大復雜神經母細胞瘤（包繞腹腔干、腸系膜上血管、腎血管、腹主動脈、下腔靜脈和門靜脈）切除術、頸部巨大復雜淋巴管瘤（包繞面神經和頸血管鞘）切除術、膽總管囊腫切除肝管空腸吻合術、膽道閉鎖葛西術和食管閉鎖食管吻合術等。另外，對胃腸道良、惡性腫瘤和甲狀腺外科疾病的診斷和治療也積累了豐富的臨床經驗，能獨立開展胃癌、結直腸癌、甲狀腺癌等多種惡性腫瘤的手術治療。深刻掌握甲狀腺全切除術術中顯露保護喉返神經的技術和理念，熟練開展腹腔鏡結直腸手術。

專家診時間：周一上午、周三上午、周四下午。

家庭醫生在線（m.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238