孩子說“胸口痛” 快看看是不是這個原因……

說到“胸痛”，很多人可能都會想到的是中老年人的心血管疾病，但其實，年輕的小哥哥小姐姐，甚至還是四五歲的孩子述說有胸痛的，也不少見，那么，孩子說胸口痛，到底有哪些原因呢？

氣胸

提到氣胸，民間通俗地認為是肺“破了”“漏氣”了，這種描述，雖然不是很專業，但也很直接地說中了氣胸的關鍵所在。從解剖來看，肺是位于胸腔內的器官，它的表面覆蓋有胸膜，在健康狀態下，胸膜是完整的，所以胸腔內是沒有氣體的，在這種狀態下，肺得以正常工作，但如果因為各種因素導致肺實質或胸膜出現破裂時，胸腔內就會充氣，這個時候患者可感覺到比較劇烈的胸痛或胸悶，然后出現呼吸困難，嚴重的甚至可危及生命。

氣胸最喜歡在中青年人群中出現，尤其是偏愛瘦高體型的青年男性，這可能與這類人群肺泡彈力纖維發育不良，彈性較差，容易出現破裂有關，另外，猛的用力舉起重物或其他劇烈的運動，都有可能會讓氣胸找上門來，因此，如果在劇烈咳嗽或用力過猛之后出現胸痛和呼吸困難，就要警惕氣胸的可能，應及時到醫院就診。

（氣胸X光圖片）

心血管疾病

雖然心血管疾病在小孩胸痛中的概率相對小一些，但近些年，中國居民主要食物攝入量發生了明顯的變化：精制谷物和全谷物攝入量均呈下降趨勢，特別是雜糧明顯減少，動物性食物、食用油明顯增加，家庭烹調用鹽增加，很多孩子還喜歡喝碳酸飲料或吃一些高脂肪類的食物，而與此同時，他們的運動量卻又非常少，很多孩子甚至幾乎沒什么戶外運動，因此，在青少年中，不乏見到一些超重或肥胖的孩子，研究證實，肥胖、超重和運動不足是心血管疾病的高危因素，一旦出現心血管疾病時，也可出現有胸痛的表現，心血管疾病相關性胸痛，多表現為精神或疾病刺激、運動、勞累過后出現的心前區（正常人大概就是胸部正中偏左）持續或反復的絞痛、刺痛或壓榨樣疼痛，常常伴隨有精神萎靡、面色蒼白、氣促、乏力、多汗、頭暈；如果孩子出現這種疼痛，特別是一些胖乎乎的孩子，或者是有家族史的孩子，那么就該警惕是否為心血管疾病引起的了。

骨骼肌肉受損或骨骼畸形

學齡期兒童由于活潑好動，常會出現一些大大小小的意外傷害，當撞傷或胸前部磕傷，導致肋骨損傷時，也可出現胸痛的情況。另外，一些有胸壁畸形的孩子，如雞胸、叉狀肋、漏斗胸等，也可因力學關系而使得胸前壁疼痛，不過這種疼痛通常會持久得比較久一些。

胃食管疾病

胸痛時，還需考慮到胃食管疾病，而胃食管疾病引起的胸痛中，又以胃食管反流最為多見。為什么明明消化道的問題，卻又表現在胸部疼痛上了呢？這是因為，胃食管疾病時，可因胃內食物、胃酸反流到食管，刺激食管上的神經而讓大腦感覺到“胸痛”，胃內容物、胃酸反流到食管，也會使得食管痙攣而出現跟心絞痛相似的疼痛，不過這種胸痛通常是有“燒心”的感覺，還可伴隨有惡心、打嗝、胃脹、口中自覺異味等，特別是在吃飽飯后，總感覺嘴巴里有一些不好的味道，這種胸痛通常在喝點水或進食了一些食物后可得到緩解。

其他

胸膜炎，也是會出現胸痛，但這種疼痛往往范圍比較廣；如果胸痛的同時還伴隨有疼痛放射到其他部位，伴隨有呼吸道癥狀、胸悶、乏力等，則要考慮心肌炎、心包炎的可能；另外，還有些孩子可能會因學校人際關系、學習成績等影響而出現胸痛，這種因心理因素所致的胸痛可能會伴隨有過度通氣的情況。

所以，當孩子述說有胸痛時，家長應及時帶孩子到醫院先做個系統的體格檢查，先排除心臟問題或其他器質性病變的可能，以便及時發現異常并給予及時的處理，但如果各項檢查均無異常，則考慮為非器質性胸痛，這種情況則不需要特殊治療，通過改善生活習慣，避免劇烈運動，注意休息，減輕壓力等，在后期隨訪中大多可得到緩解。