新生女嬰因肺炎引發縱膈氣腫 兒科醫護深夜奮力搶救

程女士（化名）懷孕38周多，眼看預產期臨近，她即將迎來自己第一個寶寶，正當她懷著激動的心情待產之際，突然出現了陰道流血的癥狀。產前出血是產科急癥，不及時處理常常危及母親和胎兒雙方的生命，為盡快結束分娩，廣州市紅十字會醫院產科醫生立即為程女士實行剖宮產手術。

女嬰出生肺炎致縱膈氣腫，生命危在旦夕

剖宮產術后，6斤多重的女嬰娩出了。小寶寶出生后哭聲比較低，呼吸淺促、也不規則，唇周和肢端發紺，還吐弄口沫，初步診斷為新生兒吸入性肺炎，很快轉入市紅會醫院新生兒科。起初給予鼻導管低流量給氧，但是氣促緩解不明顯，唇周及肢端仍有輕微發紺，于是醫生給小寶寶使用無創呼吸機輔助通氣治療，并繼續密切監測她的心跳、血氧情況。

在后續的醫學觀察中，發現小寶寶低氧血癥加重，出現了Ⅱ型呼吸衰竭，于是再次進行胸片檢查。當拿到最新胸片影像時，醫生們發現她雙肺透亮度進一步下降，通氣功能障礙，并出現了縱膈氣腫，病情變得復雜起來。

縱膈氣腫是一種由于多種原因致使空氣進入縱膈引發的疾病。通常新生兒縱膈氣腫的發病率是比較低的，這次小寶寶是因為肺炎引發的，胸片顯示她已經出現了前、中、下縱膈氣腫。這一縱膈區域里有心臟及出入心臟的大血管、氣管、食管、神經等，是重要生命器官的所在地，縱膈氣腫能引起循環、呼吸、消化和神經系統的功能障礙，加上長時間缺血缺氧，也很可能誘發腦部疾病，情況十分危急。

兒科醫護深夜全力搶救，新生兒轉危為安

此時已是深夜，兒科主任余韶衛和副主任醫師羅立榮立即組織搶救，為小寶寶實行氣管插管，連接呼吸機輔助通氣，并請胸外科醫師緊急會診，緊急給予輸注血漿、丙種球蛋白、升級抗生素等一系列支持治療。病情暫時穩定下來，但由于縱膈氣腫的存在，常頻呼吸機改善通氣的同時可能會加重縱膈氣腫，因此醫生們想到了用高頻呼吸機輔助通氣的辦法。

患兒母親和護理團隊合影（左一母親懷抱患兒）

在全體醫護的共同努力下，小寶寶成功完成了高頻呼吸機輔助通氣，復查血氣分析和胸片逐漸好轉，病情逐漸得到控制，大家懸著一顆心卻始終不敢放下。在接下來的一周，在兒科醫護們的精心治療護理下，小寶寶的病情慢慢好轉，輔助通氣的呼吸機由高頻轉為常頻，再到轉為無創，一周后順利脫機。

次月，家屬辦理了出院手續，這時距離小寶寶出生剛剛過去20天，后續她還將定期來市紅會醫院進行檢查和康復治療。出院前，家屬為兒科送來錦旗，感謝兒科醫護竭盡全力搶救生命的敬業精神和愛護生命的醫者情懷。