怎么判斷小兒腹瀉 盤點常用的十大檢查方法

小兒腹瀉的情況，在我們日常生活當中，也會時有發生，我們在孩子有不正常的情況后，一定要及時的判斷，并且要進行合理的檢查。

小兒腹瀉癥狀

1、發熱：起病急，發燒（38～39.5℃），咳嗽、流鼻涕呈現“感冒”癥狀。

2、嘔吐：頻繁嘔吐，吐出胃內容物和奶汁，伴有食欲下降或拒食等現象。

3、排便增多：大便呈稀水便、蛋花湯樣，伴有臭味，腹瀉輕者4～6次，重者數10次。

4、脫水：排便量大，失水多，出現脫水，應及時補充體液，防止寶寶酸中毒。

5、精神不佳：腹瀉的寶寶會出現吐奶、腹脹、發熱、煩躁不安、嗜睡、抽搐等癥狀。

小兒腹瀉判斷

1、根據排便次數正常寶寶的大便一般每天1~2次，呈黃色條狀物。腹瀉時即會比正常情況下排便增多，輕者4~6次，重者可達10次以上，甚至數十次。

2、根據大便性狀為稀水便、蛋花湯樣便，有時是黏液便或膿血便。寶寶同時伴有吐奶、腹脹、發熱、煩躁不安，精神不佳等表現。

小兒腹瀉檢查

1、糞便常規檢查：大便顯微鏡檢查，注意有無膿細胞，白細胞，紅細胞與吞噬細胞，還應注意有無蟲卵，寄生蟲，真菌孢子和菌絲，有時需反復幾次才有意義，有助于腹瀉病的病因和病原學診斷。

2、大便培養：對確定腹瀉病原有重要意義，1次糞便培養陽性率較低，需多做幾次，新鮮標本立即培養可提高陽性檢出率。

3、大便乳膠凝集試驗：對某些病毒性腸炎有診斷價值，如輪狀病毒，腸道腺病毒等，有較好敏感性和特異性，對空腸彎曲菌腸炎的診斷有幫助。

4、酶聯免疫吸附試驗：對輪狀病毒有高度敏感性，特異性，有助于輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。

5、聚丙烯酰凝膠（PAGE）電泳試驗：此法可檢測出輪狀病毒亞群及不同電泳型，有助于輪狀病毒分類和研究。

6、糞便還原糖檢查：雙糖消化吸收不良時，糞便還原糖呈陽性，pH值<6.0，還原糖檢查可用改良斑氏試劑或Clinitest試紙比色，繼發性雙糖酶缺乏遠較原發性多見，原發性者以蔗糖-異麥芽糖酶缺乏最常見。

7、糞便電鏡檢查：對某些病毒性腸炎有診斷價值，如輪狀病毒性腸炎，諾沃克病毒性腸炎等。

8、血白細胞計數和分類：病毒性腸炎白細胞總數一般不增高，細菌性腸炎白細胞總數可增高或不增高，半數以上的患兒有桿狀核增高，桿狀核大于10%，有助于細菌感染的診斷。

9、血培養：對細菌性痢疾，大腸埃希桿菌和沙門菌等細菌性腸炎有診斷意義，血液細菌培養陽性者有助于診斷。

10、血生化檢查：對腹瀉較重的患兒，應及時檢查血pH，二氧化碳結合力，碳酸氫根，血鈉，血鉀，血氯，血滲透壓，對于診斷及治療均有重要意義。