小兒腹瀉有六大檢查項目
在我國,腹瀉病是兒童的常見病,據有關資料,我國5歲以下兒童腹瀉病的年發病率為201%,平均每年每個兒童年發病3.5次,其死亡率為0.51%。因此,對小兒腹瀉病的防治十分重要。小兒出現腹瀉時須查大便常規,以確定病原菌和選用藥物。輪狀病毒感染的病人大便中常可見到脂肪球,很少見到紅白細胞,查末梢血象多在正常范圍,臨床常做的病原學診斷是大便的快速輪狀病毒抗原檢測。那么,小兒腹瀉的檢測還有哪些項目呢?
由于腹瀉,營養物質吸收差,再加上食欲差,攝入營養物質亦減少,可引起各種營養物質缺乏。慢性腹瀉尤為嚴重,常見有營養不良癥、營養性貧血以及各種維生素缺乏癥。長期腹瀉后全身抵抗力低下,可繼發各種感染,常見的有中耳炎、支氣管炎、支氣管肺炎、泌尿系感染、皮膚感染和敗血癥等。
小兒腹瀉的檢查項目
1、糞便常規檢查:大便顯微鏡檢查,注意有無膿細胞、白細胞、紅細胞與吞噬細胞,還應注意有無蟲卵、寄生蟲、真菌孢子和菌絲。有時需反復幾次才有意義,有助于腹瀉病的病因和病原學診斷。
2、大便培養:對確定引起腹瀉的病原體有重要意義。1次糞便培養陽性率較低,需多做幾次,新鮮標本立即培養可提高陽性檢出率。
3、大便乳膠凝集試驗:對某些病毒性腸炎有診斷價值,如輪狀病毒、腸道腺病毒等。有較好敏感性和特異性,對空腸彎曲菌腸炎的診斷有幫助。
4、酶聯免疫吸附試驗:對輪狀病毒有高度敏感性、特異性。有助于輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。
5、聚丙烯酰凝膠(PAGE)電泳試驗:此法可檢測出輪狀病毒亞群及不同電泳型,有助于輪狀病毒分類和研究。
6、糞便還原糖檢查:雙糖消化吸收不良時,糞便還原糖呈陽性,pH值<6.0。還原糖檢查可用改良班氏試劑或Clinitest試紙比色。繼發性雙糖酶缺乏遠較原發性多見,原發性者以蔗糖-異麥芽糖酶缺乏最常見。
(責任編輯:張琴琴 )
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