兔唇能治好嗎 手術(shù)治療是最佳修復(fù)方法

兔唇是一種先天性的嬰兒疾病，它的出現(xiàn)，讓好多家長會特別苦惱，兔唇的治療主要是通過手術(shù)的方法來進(jìn)行，一般治療效果都不錯。

兔唇能治好嗎

在發(fā)現(xiàn)胎兒患有兔唇后，只要嚴(yán)格按照規(guī)定時間做手術(shù)修復(fù)，是可以治好的。需要注意的是，除了對患兒進(jìn)行手術(shù)治療，對他（她）發(fā)音、說話等方面也要進(jìn)行訓(xùn)練，避免因唇腭裂導(dǎo)致發(fā)音不清，產(chǎn)生語言障礙。

兔唇分類

1、兔唇按裂隙部位可分為：

（1）單側(cè)唇裂：分為不完全型和完全型。

（2）雙側(cè)唇裂：不完全型、完全型和混合型即一側(cè)完全一則不完全型。

2、按裂隙程度分為：

（1）Ⅰ度：唇裂只限于紅唇裂開。

（2）Ⅱ度：唇裂為上唇部分裂，未裂至鼻底。淺Ⅱ度為裂隙未超過唇高的1/2；深Ⅱ度為裂隙超過唇高的1/2。

（3）Ⅲ度：唇裂為上唇、鼻底完全裂開。

（4）隱裂：指皮膚、黏膜雖然未裂開，但缺少肌層。

兔唇檢查

1、顳下頜關(guān)節(jié)造影檢查過程：以兩手小指伸入外耳道內(nèi)，向前方觸診，以兩手拇指分別置于兩側(cè)耳屏前，囑患者張閉口運(yùn)動，檢查髁狀突的動度及有無彈響、磨擦音等。另外還需檢查面部左右是否對稱、下頜骨各部位有否畸形、中點(diǎn)是否居中、各關(guān)節(jié)區(qū)及咀嚼肌群有否壓痛、下頜運(yùn)動有否偏斜及牙合關(guān)系是否良好。

2、頜面部檢查過程：

一是語音及聽診檢

檢查腭裂患者的鼻音；舌根部腫塊可有“含橄欖語音”。蔓狀血管瘤局部可聞及明顯的吹風(fēng)樣雜音；顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患者則可在關(guān)節(jié)區(qū)進(jìn)行聽診，根據(jù)關(guān)節(jié)彈響發(fā)生的時間和性質(zhì)，可協(xié)助該病確診和分型。

二是頜面部檢查

（1）表情與意識神態(tài)檢查：觀察面部表情變化，依據(jù)面部表情，可了解患者的意識狀態(tài)、體質(zhì)和病情輕重。

（2）外形與色澤檢查：觀察與比較頜面部的外形，左右是否對稱，比例是否協(xié)調(diào)，有無突出和凹陷。頜面部皮膚的色澤、質(zhì)地和彈性變化對診斷某些疾病有重要意義。

（3）頜面五官CT檢查：頜面五官CT檢查能及時、準(zhǔn)確地對骨折部位、骨折類型及骨折移位程度做出診斷，對臨床制訂正確的治療方案具有十分重要的意義。

兔唇治療

1、兔唇修復(fù)定點(diǎn)設(shè)計

（1）先找出唇紅緣的點(diǎn)

在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中最低點(diǎn)C，然后按CB=CD，定出B點(diǎn)。在患側(cè)唇紅緣最厚處定B′點(diǎn)。手術(shù)時最后將B、B′兩點(diǎn)對縫，即形成患側(cè)之唇峰點(diǎn)。

（2）測量兩個基本數(shù)據(jù)

自鼻翼根部至鼻小柱根部，分別測量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點(diǎn)至D點(diǎn)測出h，為正常唇高，亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。

（3）定出其他各點(diǎn)，劃線

在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點(diǎn)A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X，使AA′兩點(diǎn)相縫合后，兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y，此為患側(cè)需增加的唇高。于B點(diǎn)，作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑，B′作圓心y（需增加的唇高）作半徑，分別作弧而交于B″（最好B′B″近于與唇紅緣垂直）。又以B′B″兩點(diǎn)分別作圓心，以BE作半徑，作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線（注意不要劃出B′B″線，此處不作切口）。校正各點(diǎn)后，以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi)，劃出線，以碘酒固定。

2、兔唇修復(fù)切開與縫合

（1）切開：切開時先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇，以減少出血。依次按設(shè)計線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后，健側(cè)上唇即可下降，在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。

（2）縫合：AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對。依次分層縫合。修整紅唇，根據(jù)情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法，以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以后進(jìn)行根治性鼻畸形矯治術(shù)。完全唇裂之裂隙較寬，張力較大，需在前庭溝處切開，作潛行分離，以利組織就位縫合。