新生兒顱內(nèi)出血會(huì)造成三大后遺癥 六措施助你預(yù)防

新生兒顱內(nèi)出血是一種嚴(yán)重的情況，我們一定要重視，特別是重型顱內(nèi)出血會(huì)嚴(yán)重威脅到寶寶的生命，我們要在平時(shí)做好預(yù)防性的工作。

新生兒顱內(nèi)出血后遺癥

1、智力低下：由于顱內(nèi)出血可以影響大腦細(xì)胞的正常發(fā)育，因此可影響病兒的智力。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，給康復(fù)后的顱內(nèi)出血病兒做智商測(cè)定，相當(dāng)一部分病兒的智商有不同程度的下降，輕者表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)行為發(fā)育較同年齡的孩子要差，語(yǔ)言功能障礙和學(xué)習(xí)成績(jī)差，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀徒逃笊羁勺岳恚瑢W(xué)習(xí)上可達(dá)到初小水平；嚴(yán)重的病兒則智力嚴(yán)重受損，多數(shù)不能生活自理，終身需人照顧。

2、癲：新生兒顱內(nèi)出血是小兒癲的一個(gè)重要病因，這是因?yàn)轱B內(nèi)出血的病兒即使經(jīng)搶救僥幸存活下來(lái)，但由于顱內(nèi)大量的出血沒(méi)有得到及時(shí)清除，時(shí)間一久，血塊發(fā)生機(jī)化，機(jī)化的血塊存在于大腦內(nèi)形成一個(gè)異常的放電病灶，從而導(dǎo)致病兒發(fā)生癲并且反復(fù)發(fā)作。

3、腦性癱瘓：由于嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，會(huì)不同程度地?fù)p傷大腦細(xì)胞，最終可影響腦細(xì)胞的發(fā)育而使病兒發(fā)生腦性癱瘓，由此而引起的腦性癱瘓常表現(xiàn)為痙攣性腦癱，隨著年齡的增長(zhǎng)，常因抬頭和坐位困難而被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。這種病兒在啼哭或站立時(shí)，下肢可發(fā)生痙攣性伸直和內(nèi)收，膝、踝反射亢進(jìn)；少數(shù)病兒始終不能行走；多數(shù)病兒在數(shù)年后逐步學(xué)會(huì)行走，其行走以雙側(cè)足尖著地伴有內(nèi)收痙攣，呈“剪刀型”步態(tài)。這種腦性癱瘓的病兒可伴有智力低下，其低下的程度與癱瘓程度的輕重大致相平行。

新生兒顱內(nèi)出血原因

1、產(chǎn)傷：因?yàn)楫a(chǎn)婦骨盆較為狹窄，從而會(huì)出現(xiàn)頭盆不稱(chēng)、胎頭過(guò)大、產(chǎn)道過(guò)小等問(wèn)題，使得新生兒在出生時(shí)頭部受到擠壓，或是受到一些助產(chǎn)手段的影響，使得寶寶的顱內(nèi)血管發(fā)生撕裂，進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)出血。

2、缺氧缺血：因缺氧缺血而導(dǎo)致的新生兒顱內(nèi)出血多發(fā)生在早產(chǎn)兒身上，胎齡越小，發(fā)生率越高。多是臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝等缺氧缺血時(shí)出現(xiàn)代謝性酸中毒，進(jìn)而導(dǎo)致的血管壁通透性增加，使得血液外溢，出血量不會(huì)很大但是出血范圍比較廣。

3、其他：顱內(nèi)先天性血管畸形，或者是先天患有全身出血性疾病如某些凝血因子表達(dá)減少，都有可能引起顱內(nèi)出血或加重。如凝血因子缺乏、血小板減少等會(huì)引起顱內(nèi)出血。快速擴(kuò)容、輸入高滲液體、血壓波動(dòng)過(guò)大、機(jī)械通氣不當(dāng)、吸氣峰壓或呼氣末正壓過(guò)高等醫(yī)源性因素也會(huì)在在一定程度上促使顱內(nèi)出血的發(fā)生。

新生兒顱內(nèi)出血預(yù)防

1、重視產(chǎn)前檢查：懷孕時(shí)一定要重視產(chǎn)前檢查，特別是孕中、后期的產(chǎn)檢，決不能抱有僥幸心理。孕期應(yīng)適當(dāng)鍛煉，少吃高糖高脂肪食物，患有糖尿病的準(zhǔn)媽媽要控制好病情，以免胎兒過(guò)大引發(fā)難產(chǎn)；懷孕后期不宜參與重體力勞動(dòng)，應(yīng)預(yù)防早產(chǎn)；日常活動(dòng)時(shí)要留心保護(hù)好腹部，避免遭到外傷引發(fā)早產(chǎn)。

2、做好胎兒監(jiān)測(cè)：胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)情況，準(zhǔn)媽媽可以通過(guò)數(shù)胎動(dòng)這個(gè)簡(jiǎn)單的辦法獲知。對(duì)胎兒進(jìn)行監(jiān)測(cè)可避免發(fā)生宮內(nèi)缺氧。因?yàn)樘簜€(gè)體差異的關(guān)系，胎動(dòng)次數(shù)和強(qiáng)弱也不同，只要?jiǎng)拥糜幸?guī)律就表示胎兒發(fā)育正常。

2、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量：避免各種可能導(dǎo)致醫(yī)源性顱內(nèi)出血的因素發(fā)生。產(chǎn)程中對(duì)胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)，如見(jiàn)宮內(nèi)缺氧及出生時(shí)窒息，均及時(shí)搶救。分娩時(shí)盡量避免產(chǎn)傷，必要時(shí)作剖宮產(chǎn)。

3、預(yù)防早產(chǎn)：對(duì)可能早產(chǎn)的孕婦，宜在分娩前3天內(nèi)應(yīng)用地塞米松以促進(jìn)肺成熟及減少呼吸窒息綜合征的危險(xiǎn)。預(yù)防出血傾向，可于分娩前10小時(shí)緩慢靜注苯巴50mg，并在產(chǎn)前4-15小時(shí)頓服維生素K15-30mg。

4、防止血壓波動(dòng)過(guò)大：目前并未證明孕婦或新生兒預(yù)防性給予引朵美辛、止血敏、VitE等藥可預(yù)防生發(fā)基質(zhì)-腦室內(nèi)出血發(fā)生。對(duì)<1500g的未成熟兒生后6小時(shí)內(nèi)可用苯巴比妥降低腦代謝率、清除自由基、減少腦血流量，抑制血壓急劇上升。

5、營(yíng)養(yǎng)飲食：對(duì)于母乳喂養(yǎng)者應(yīng)指導(dǎo)乳母多吃綠葉蔬苯及新鮮水果。對(duì)經(jīng)常腹瀉服抗生素者應(yīng)給維生素K50-100μg/天，或每月注射維生素K1mg，患阻塞性黃疸或嬰兒肝炎者，應(yīng)給維持素K1缺乏所致的顱內(nèi)出血。

6、對(duì)新生兒的防護(hù)：若孩子是母乳喂養(yǎng)，那母親應(yīng)該多吃些綠色蔬菜；若孩子常常腹瀉，可在醫(yī)囑下服用抗菌素；患有嬰兒肝炎、阻塞性黃疸，那應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充甲萘氫醌。