小兒肺炎常見五大癥狀 “一測、二看、三聽”來辨別

肺炎是一種我們熟悉的疾病，在兒童當中發病率也會更高，在孩子得病后，我們要根據孩子的表現進行準確的判斷，特別是要和感冒進行區分，進行對癥治療。

小兒肺炎癥狀

1、發熱情況：兒童罹患肺炎時大多有發熱癥狀，體溫多在38 以上，持續兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。兒童感冒雖然也會發熱，但體溫多數在38 以下，持續時間較短，退熱藥的效果也較明顯。但同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發燒，甚至體溫低于正常。發燒時間長短，也不能作為判斷肺炎的依據。有的寶寶發燒僅兩天就已發展為肺炎，而有的寶寶發燒一周也并不是肺炎引起的。所以但從發熱并不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結合其他幾方面判斷。

2、咳嗽和呼吸：判斷還是是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快（即不到2個月嬰兒呼吸次數 60次/分；2-12個月嬰兒 50次/分；1-5歲幼兒 40次/分），兩側鼻翼一張一張的，口唇發青或發紫，一旦出現上述癥狀，提示病情嚴重，不可拖延。病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒，該型肺炎占小兒肺炎住院總數的三分之一。好發于冬春季。最典型的好發年齡是6個月-3歲大。這些孩子往往起病急，先有 感冒 癥狀，持續時間約3天，表現發低燒（測量體溫在38 左右）、流清鼻涕水、咳嗽，約60%患兒也可不發燒。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而淺表，每分鐘可達60-100次。最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長，喘鳴之聲音有時不必用聽診器，只要靠近患兒就可聽到，患兒非常痛苦。

3、精神狀態：要想及時發現兒童肺炎，細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態。如果孩子在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數患兒可出現譫語則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無明顯變化，也可能精神狀態不佳。

4、食欲：得了肺炎食欲會顯著下降，小兒得了肺炎，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。如果確診孩子已經得了肺炎后，應繼續喂奶、喂食，多喝湯類食物，如果患兒食欲減退，應少量多餐，哺乳嬰兒應增加每天的喂奶次數，以增強營養與體力。

5、胸部：由于兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時，要求室溫在18 以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。同時仔細觀察孩子有無胸凹陷（在吸氣時，兩側肋骨邊緣處內陷隨呼吸起伏）。如果出現此情況，則需馬上送孩子去醫院確診以便及時治療。

小兒肺炎判斷

一測：指的就是經常給孩子測量體溫。如果孩子患了肺炎，身體則會持續發燒，而且溫度一般在三十八攝氏度之上，而孩子服用退燒藥也只能夠進行短期的緩解。

二看：所謂二看，是看孩子的咽喉部位、呼吸情況。因為孩子患了肺炎的話則會伴隨較為急促的喘息和劇烈的咳嗽，有的時候呼吸還會比較困難；還要看孩子的精神好不好，孩子患了肺炎的話精神狀況會很不佳，情緒低落，而且容易哭鬧、想要睡覺但是又容易驚醒。

三聽：父母可以在孩子入睡之后的安靜情況下俯首在孩子的胸壁處傾聽，因為大多數患了肺炎的孩子，胸壁處會發出“咕嚕”聲。

肺炎和普通感冒的分別

1、量體溫：小兒肺炎大多伴隨發熱，而且多在38℃以上，并且持續時間較長，即使使用降溫藥也只能暫時退下，之后又反復；孩子感冒也發熱，但是一般持續的時間較短，用降溫藥控制體溫效果比較明顯。

2、看癥狀：看咳嗽與呼吸的情況：小兒肺炎大多有劇烈咳嗽或喘息，且程度較重，并可引起呼吸困難；感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘息一般較輕，不會引起呼吸困難。

（1）看飲食：孩子得肺炎時胃口不好，不喜歡吃東西，不吃奶，并常哭鬧不安；孩子感冒時，飲食基本正常，或者吃東西、吃奶稍有減少，但情況一般不會很嚴重。

（2）看精神狀態：孩子得肺炎時一般精神狀態不是很好，而且容易煩躁、哭鬧、昏睡等；得普通感冒時，一般精神狀態都較好，能吃能玩。

（3）看睡眠：小兒患肺炎后，嗜睡但易醒，愛哭鬧，夜里有咳嗽加重的趨勢；孩子感冒時，睡眠大多正常。

3、聽聲音：由于孩子的胸壁薄，比較容易聽到肺部的水泡音。家長可以在孩子安靜或睡著時用耳朵貼近寶寶背部脊柱的兩側胸壁，仔細傾聽，如果聽到“咕嚕”“咕嚕”般的聲音（醫學上稱為“水泡音”，這也是肺部發炎的重要體征），即表明小兒患上肺炎了。而小兒感冒一般不會聽到這種聲音。