新生兒肺炎是“熱”出來的嗎 細數其三大病因

新生兒肺炎是一種我們要重視的疾病，它的出現也會讓好多家長特別擔心，在得病后要進行合理的治療，同時也要清楚它的致病因素，進行合理的預防。

新生兒肺炎是“熱”出來的嗎

新生兒是比較特殊的時期，一般是從剪斷臍帶到28天以內的孩子。這個時期的孩子身體狀況都比較弱，發生疾病和死亡率都比較高的。護理、喂養都要注意。冬天生的孩子最重要的問題就是保暖問題。

一般新生兒的室溫在22到24度比較合適，不低于20度，尤其不能低于18度。因為新生兒期的孩子護理、換尿布、洗澡、喂奶，動來動去的機會特別多，熱度的散失也比較快。所以平常的溫度是22到24度，洗澡時要26到28度，這是足月的孩子，不算早產兒，早產兒還要高一點。一般冬季比較干燥，開暖氣時，需要放一點水增加室內的濕度。

新生兒肺炎的病因

1、吸入胎糞，羊水，乳汁等：吸入性肺炎：多因吸入胎糞，羊水，乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟，吞咽動作不協調，食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早產兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協調，反射差或缺如，易發生嘔吐物，乳汁吸入性肺炎。

2、感染：感染性肺炎分為宮內，產時感染和生后感染。

（1）產前、產時感染性肺炎：如為胎兒在宮內感染，多為母親有感染，通過血行傳播所致，產時感染性肺炎多與產科因素有關。

①產前感染：母孕期受病毒（如巨細胞病毒，單純皰疹病毒，風疹病毒等），細菌，原蟲（如弓形體病），衣原體和支原體等感染，病原體經血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。

②產時感染：胎膜早破超過6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超過24h以上，發生感染的可能達30%，或羊膜絨毛膜炎時，產道內細菌如大腸埃希桿菌，克雷白桿菌，李斯特菌，B族鏈球菌等，上行導致感染，或胎兒在宮內吸入污染羊水而致病，另外，急產，滯產或產道未徹底消毒等情況，胎兒在分娩過程中吸入產道內污染的分泌物而發生肺炎。

（2）出生后感染性肺炎

①呼吸道途徑：接觸新生兒者如患呼吸道感染，其病原體可經飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺，也可因嬰兒抵抗力下降時（如受涼等），其上呼吸道感染下行引起肺炎。

②血行傳播感染：患臍炎，皮膚感染，敗血癥時，病原體經血行傳播至肺而引起肺炎，病原體以B組溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，大腸埃希桿菌及巨細胞病毒，呼吸道合胞病毒等多見。

（3）醫源性傳播感染：醫源性感染可由銅綠假單胞菌，厭氧菌及某些致病力低的細菌引起，由于醫用器械如吸痰器，霧化器，供氧面罩，氣管插管等消毒不嚴，暖箱濕度過高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸機時間過長等引起肺炎病房擁擠，消毒制度不嚴，醫護人員洗手不勤，將患兒的致病菌帶給其他新生兒廣譜抗生素使用過久容易發生真菌性肺炎等，晚發型肺炎最常見于新生兒監護室內，由于慢性肺部疾病需要長期氣管插管的新生兒中。

3、其他：護理不當，受涼等也是發生肺炎的誘因。可由出生后保暖不當、或曾與患呼吸道感染者接觸，先發生上呼吸道感染然后向下蔓延而成為肺炎。此外，也可是敗血癥的一部分表現。

新生兒肺炎如何預防

1、定期做產前檢查：羊水或胎糞吸入性肺炎，預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧，母親在懷孕期間定期做產前檢查是非常必要的，尤其是在懷孕末期，可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題，采取相應的監護和治療措施，以盡量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。

2、預防感染：

（1）出生前：母親孕期應預防感染，做好孕期保健，保持生活環境的清潔衛生，注意個人衛生，防止感染性疾病的發生。

（2）出生后：生活空間要潔凈舒適，衣被，尿布應柔軟，干凈，哺乳用具應消毒，父母和護理人員應注意衛生，注意洗手，避免接觸感冒患者，若母親感冒，應戴口罩喂奶，發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即治療，防止病菌擴散。