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            新生兒肺炎的病因及并發癥

            2012-08-28 15:30:49      家庭醫生在線

              新生兒氣管短、管腔內較干燥,其纖毛清除細菌、塵埃的能力差,細菌易下行進入肺部。

              新生兒肺組織的分化不夠完善,肺泡數量少,肺血管相對地豐富,易充血,發生炎癥。

              新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯,如果母親產前患感染性疾病,病原體可通過胎盤引起胎兒感染,其癥狀常在產后24小時以內出現。

              因滯產、胎膜早破、多次陰道檢查等而致的產時感染,常使胎兒發生窘迫,以致吸入污染的羊水或陰道分泌物而引起新生兒肺炎。

              也可由出生后保暖不當、或曾與患呼吸道感染者接觸,先發生上呼吸道感染然后向下蔓延而成為肺炎。此外,也可是敗血癥的一部分表現。

              新生兒肺炎有什么并發癥

              新生兒小兒肺炎只要及時發現和有效的治療,病兒可很快康復。但重癥易出現下列并發癥,如不及時治療,預后不良。

             ?、傩牧λソ撸喊l病時小兒躁動不安,呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應立即采取措施,控制其發展,利用強心劑,利尿劑等治療。

             ?、诤粑ソ撸盒簾┰瓴话?,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢,并可出現昏迷和抽搐。

              ③膿氣胸:金黃色葡萄球菌肺炎時,易發生膿氣胸。此時,高熱持續不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側胸廓飽滿。

             ?、苋毖跣阅X?。悍窝缀粑щy缺氧重時,小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發病較急,來勢兇猛,病情險惡,往往與多種并發癥交錯出現,相互影響,使病情變得更為復雜,病死率高。

             ?、葜卸拘孕菘?,體溫驟升達40~41℃或驟降,寒戰、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測不出,同時出現多臟器功能改變,癥狀兇險。

              ⑥中毒性腸麻痹:表現為高度腹脹、嘔吐、便秘和肛管不排氣(不放屁)。腹脹壓迫心臟和肺臟,使呼吸困難更嚴重。此時,面包蒼白發灰,腹部叩診呈鼓音,腸鳴音消失,嘔吐物可呈咖啡色或糞便樣物,x線檢查發現腸管擴張,壁變薄膈肌上升,腸腔內出現氣液平面。

              此外,小兒肺炎還可以并發肺不張,肺氣腫,肺大泡,支氣管擴張癥等,所以說小兒肺炎既為一常見病,又為一危癥,故家長不可不注意預防和護理。

            (責任編輯:方徽雯 )

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