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            哭聲無力是得了新生兒肺炎嗎 六個方面可判斷

            2017-11-13 09:47:34      家庭醫生在線

            肺炎是一種常見的疾病,新生兒肺炎則是一種更加需要我們重視的新生兒常見疾病,它的出現對患兒的危害性也特別嚴重,我們在發現孩子不正常后,一定要及時檢查和治療。

            哭聲無力是得了新生兒肺炎嗎

            新生兒期(小兒從出生到28天的一段時期稱新生兒期)的寶寶身體各方面發育都不完善,如鼻腔、咽腔相對較短窄、下鼻道尚未形成、鼻毛少,因而對防御細菌 的入侵及對冷空氣的加溫均不利,細菌很容易進入氣管,而寶寶的抵抗力又低,所以易感染;另外,寶寶胸廓發育相對不健全、呼吸肌軟弱無力,因此無力咳嗽,加 之寶寶神經系統發育不完善、調節能力差,得了肺炎后早期也不會出現咳嗽、發熱等其他典型癥狀;寶寶在新生兒期唾液腺未發育好,他吐的泡泡其實是其呼吸道中 的氣體將其中的痰液沖出口腔形成的。新生兒肺炎如不及時治療發展很快,嚴重患者可導致孩子缺氧引起神經系統后遺癥,甚至死亡。

            新生兒肺炎癥狀

            1、發熱:多為39度至40度高熱,呈馳張型,早晨低,午后高,并有疲乏的現象,但體弱的小兒每見徐緩,發熱不高。

            2、咳嗽:初期為干咳,末期為無力的急咳。

            3、呼吸:淺表性而不急迫的呼吸,多帶喘鳴,鼻冀扇動,甚至胸骨上窩及心窩部陷沒。

            新生兒肺炎判斷

            1、喘鳴(痰鳴):最先出現的癥狀就是喘鳴,尤其是夜間更為明顯,寶寶常常憋得喘不過氣來,我只好從凌晨2點以后要抱著他睡,因為傾斜的角度會使他舒服一些,這樣的情況,沒有持續兩周,在我的堅持下,終于去醫院了。醫生說是肺炎。不過要與先天性缺鈣,喉喘鳴相區別。

            2、吐沫:新生兒期,肺炎的又一明顯的癥狀,就是嘴里吐沫,很像吐泡泡,特別是在寶寶睡著的時候,通常肺炎發展到一定程度才會吐沫。當然這里不包括3個月以上的新生兒,因為3個月以上的寶寶他們有唾液了。開始長乳牙了。

            3、呼吸次數:肺炎時的寶寶呼吸次數明顯增加,新生兒期的寶寶安靜睡眠時,呼吸次數不要超過40次,40-50次需要到醫院診斷,要么是流感,要么就是肺炎。新生兒期的寶寶隨著運動量的不斷增長,呼吸次數也不斷減少,通常以不超過40次,來衡量,不過現在我的小寶寶平日睡覺時,也只有20-25次,因為他已經一歲了。

            4、呼吸方式:深式呼吸,也叫腹式呼吸,在呼吸時胸部深深的凹了下去。

            5、吐奶(吐水):主要是以吐奶為主的表現,沒有經驗會以為把空氣吃進了肚子,然后幾天連“水”也吐了,才知道問題的嚴重性,嘔吐的方式是“噴射”性的,區別于溢奶。

            6、聽音:聽診器聽寶寶的肺部,普通感冒“呼吸音粗”,肺炎“干羅音”“濕羅音”,通過治療變為“中小水泡音”然后有所好轉變為“呼吸音粗”然后康復后聽音是“未見明顯異常”。

            新生兒肺炎的檢查

            1、實驗室檢查:

            (1)血象:周圍血白細胞可<5 109="" l="">20×109/L,也可在正常范圍。

            (2)熒光抗體和血清抗體檢查:IgG,IgM增高,臍血IgM>200-300mg/L,或特異性IgM增高對宮內感染診斷有意義。

            (3)病原學診斷:應依據鼻咽部分泌物細菌培養,病毒分離,進行診斷,生后立即進行胃液涂片查找白細胞與抗原,或取血樣,咽部分泌物,氣管分泌物等進行涂片,培養,對流免疫電泳等檢測,有助于病原學診斷。

            2、輔助檢查:X線胸片檢查所見及意義:

            (1)間質性肺炎:宮內病毒感染者,X線胸片表現為間質性肺炎改變。

            (2)支氣管肺炎:通過羊水感染者,X線胸片可見兩側肺紋理增粗,多顯示支氣管肺炎改變,出生后感染性肺炎X線胸片常顯示彌漫性,深淺不一的模糊影,也可表現為兩肺廣泛點狀或大小不一的浸潤影,偶見大葉實變影。

            3、并發癥:常見肺氣腫,胎糞吸入者往往有明顯阻塞性肺氣腫,肺不張和兩肺不規則斑片或粗大結節陰影,金黃色葡萄球菌感染者常伴膿胸,膿氣胸或肺大皰。

            (責任編輯:黃婉雯 )

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