孩子秋季腹瀉別大意 或是病毒在搗亂

腹瀉是一種常見的疾病，它多發生在孩子當中，造成的原因也是多方面的，特別是在秋季，孩子腹瀉的情況會更加普遍，我們要根據孩子的病情進行合理的處理。

孩子秋季腹瀉的原因

1、消化系統不成熟：嬰幼兒消化系統發育不成熟，酶的活性較差，但營養需要相對又高，腸道負擔重。如果喂養不當，如過多地加喂淀粉類、脂肪類食物，導致成分改變，或者一次進食過多等，都可引起消化功能的紊亂，導致腹瀉。

2、免疫功能不成熟：嬰幼兒時期的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝、腎功能均未成熟，調節機能較差，免疫功能也不夠成熟，當有病原菌隨受污染的食物進入體內后，易造成腹瀉。

3、輪狀病毒感染：嬰兒秋季腹瀉主要由于輪狀病毒感染所引起（致病微生物可隨污染的食物或水進入寶寶消化道），這種情況多發生于人工喂養兒，喂養時所用的器皿或食物如不經過消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染，這種情況多發生在8—12月，以10—11月份為最高峰。

4、溫差大：秋季氣溫變化大，忽冷忽熱。氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導致腹瀉。

5、喂養不當：對于小寶寶來說，秋季腹瀉很大一部分原因是由喂養時所用的器皿消毒不佳或未經消毒引起。大一點的孩子，多因食物攝入的不衛生引起。因此，小寶寶最好采用母乳喂養，在喂奶前，媽媽應將乳房擦洗干凈；人工喂養的寶寶要特別注意奶具的消毒和奶粉變質；大一點的孩子應勤洗手，多注意飲食衛生。

6、其他疾病因素：嬰兒感冒，或者有肺炎、腦膜炎、敗血癥等疾病時，也會引起消化道功能紊亂，表現為腹瀉癥狀。

孩子秋季腹瀉的處理

1、嚴重腹瀉的患兒應及時到兒童醫院診治，必要時應住院或輸液治療。

2、嬰幼兒得了秋季腹瀉后，不能吃成人用的止瀉藥，這對嬰幼兒來說非常危險。也不要隨意給孩子吃抗生素，因為秋季腹瀉由輪狀病毒感染引起，服用抗生素沒有效果。

3、多給孩子喝水，預防脫水。只要沒有劇烈的嘔吐，患兒大多不用禁食。對劇烈嘔吐的患兒需要禁食4-6小時后開始逐漸增加喂食。以適當減少喂奶次數，喂食糖鹽水，減輕胃腸道負擔。

4、可以給孩子喝一些米湯、面湯、淡鹽水或用水稀釋的牛奶等，切忌生、冷、硬食品，等恢復后再正常飲食。

5、保持孩子小屁屁的清潔。每次排便后最好用溫水清洗，小寶寶要及時更換尿布，保持自然干燥，防止尿布疹及繼發感染。

秋季腹瀉的治療

1、常規治療

（1）飲食調理： 飲食注意供給足夠的熱量，母乳喂養的患兒暫停輔食，繼續母乳喂養。人工喂養的患兒喂養適量乳制品。嚴重嘔吐的患兒禁食4-6個小時，緩解后繼續喂養。

（2）糾正電解質紊亂、酸堿失衡：寶寶秋季腹瀉時，首先采用的補液方法是口服補液鹽，把1袋口服補液鹽溶于500毫升溫開水中，口服。但是因為有些腹瀉的寶寶不愿意喝水，精神也很差，有明顯的脫水癥狀，這種情況下就需要靜脈輸液。

2、藥物治療

（1）西醫治療：

① 抗病毒治療可用利巴韋林、潘生丁。

② 糾正腸道菌群失調的微生態治療，可用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌制劑。

③ 腸黏膜保護劑用蒙脫石粉。

西醫治療的補充說明：如果寶寶癥狀比較輕微，沒有嚴重的脫水表現，家長可以在家里給寶寶吃蒙脫石散、益生菌（如枯草桿菌、雙歧桿菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等，補充其中一種即可），補充一些口服補液鹽。蒙脫石散和益生菌最好不要同時吃。因為蒙脫石散的吸附性很高，可以吸附和抑制各種病毒、有毒物質，從而達到止瀉的作用。如果蒙脫石散和益生菌同時吃，這些益生菌就會被吸附在蒙脫石散表面，就會干擾藥效。一般建議這兩種藥間隔兩個小時服用比較好。但如果寶寶秋季腹瀉老是不好，就要到醫院檢查，化驗一下是否合并細菌感染，或者有其他方面的疾病。

（2）中醫治療：

① 外用藥：肉桂、丁香各等分研末過120目篩并加入少許陳小粉混勻裝入密封瓶備用，用時用藿香正氣水調成厚糊狀以填滿肚臍為度，外覆大小適度的塑料薄膜，最外面用麝香追風膏固定，久瀉不止外用藥粉中加入少許五倍子粉，皮膚過敏者禁用。

② 內服藥：小兒秋季腹瀉以3歲以下小兒發病率高，因嬰幼兒脾常不足，易于感受外邪，均可導致脾病濕盛而發生泄瀉。故用自擬加味平胃散以蒼術、厚樸、陳皮、生甘草、車前子、焦山楂、防風為基本方。伴發熱加荊芥、蘇葉；伴嘔吐加姜竹茹、制半夏；伴消化不良加雞內金、炒谷麥芽；伴濕熱加蒲公英、馬齒莧。久瀉不止用香砂六君丸化裁。