孩子秋季腹瀉治療要合理 需避免四大誤區

腹瀉是一種常見的疾病，特別是兒童在秋季最容易出現，導致的原因也是多方面的，在得病后，我們一定要進行合理的治療和護理，防止出現不正確的治療方法。

孩子秋季腹瀉誤區

1、是菌痢或由細菌引起的腹瀉

正確認識：罪魁禍首是輪狀病毒

秋季腹瀉顧名思義是進入秋季后，寶寶特有的一種腹瀉病。由于暑熱剛過，家長還籠罩在夏季傳染病特別是中毒性痢疾的恐懼中。寶寶又突然發熱、咳嗽、嘔吐之后發生頻繁的腹瀉，大便次數多（可達數十次），患兒很快出現脫水、酸中毒癥狀，所以很容易被想象為細菌性腹瀉或中毒性痢疾。

其實嬰幼兒秋季腹瀉主要是一種“輪狀病毒”引起的病毒性腹瀉，病毒形似車輪而得其名。這是一種急性傳染性腹瀉病，主要侵犯5歲以下寶寶，尤以6個月至3歲的嬰幼兒發病率最高。

輪狀病毒具有高度傳染性，一年四季都會發生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹瀉”簡稱“秋瀉”。這種疾病在我國各地均有流行，在歐、亞、美、澳、非各洲也都流行。嬰幼兒感染后一般出現以急性胃腸炎為主的臨床癥狀，即水樣腹瀉，伴有發燒、嘔吐，腹瀉物大多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便，有惡臭，治療不當可導致患兒死于脫水或引發嚴重的并發癥，如發育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。

2、寶寶飲食不干凈造成的，沒有傳染性

正確認識：有傳染性和流行性，可有效預防

許多人不知道嬰幼兒秋季腹瀉有傳染性和流行性，所以也就不了解怎樣預防。其實輪狀病毒主要是通過糞-口途徑傳播的。患兒糞便中含有大量輪狀病毒，容易污染環境，有時可造成局部流行。另外，如果照管寶寶的人雙手接觸過寶寶的糞便，沒有徹底消毒洗凈，手污染了奶瓶、玩具、奶制品等，往往會造成再度、多次感染。輪狀病毒也會通過生活用水污染、醫護人員的手和醫療器具等傳播。

因此，一定要注意衛生，喂孩子前認真洗手；孩子的用具、玩具、餐具經常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高溫燒煮消毒20分鐘；病孩應家庭隔離，糞便妥善處理，便器、尿布徹底消毒；寶寶的用具與大人分開，患病寶寶應有專用消毒盛器和消毒鍋。

3、秋季腹瀉不是傳染病，沒有疫苗

正確認識：寶寶秋季腹瀉有疫苗，是計劃外疫苗，需自費

預防小兒秋季腹瀉的疫苗在我國近兩年開始應用，屬于自費疫苗，所以多數家長還不太了解，再加上3歲前計劃免疫排得很滿，往往家長想不到，寶寶也沒有機會接種此類疫苗。

目前對輪狀病毒引起的病毒性腹瀉尚無特效的治療藥物，抗菌素無效，接種輪狀病毒活疫苗是預防的唯一有效手段。該疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。但由于人體感染輪狀病毒后獲得免疫維持時間較短，輪狀病毒又有A、B、C、D 4個亞型，相互沒有交叉免疫，疫苗也不可能覆蓋所有的亞型，所以疫苗需要每一年到一年半接種一次，保護率可達75%至80%。

接種方法：

1、 用疫苗內附的吸管吸取疫苗，送入寶寶口內并使其咽下。應一次服用完，不要一日分數次服用。

2、 疫苗已被調制成適宜嬰幼兒的口味，可直接口服，也可以摻入5～10ml牛奶中，飯前飯后服用均可。

禁忌癥：

1、 嚴重先天性疾病、過敏史、免疫缺陷者禁用；

2、 一般疾病治療期、發熱者暫緩接種。

副反應：一般輕微，個別寶寶出現反射性嘔吐，極個別寶寶低燒和一過性輕微腹瀉，一般不需處理。

4、腹瀉往往是由細菌引起的，應使用抗生素治療

正確認識：秋季腹瀉是病毒引起的，使用抗生素無效，反而造成不良后果

夏季腹瀉多為細菌感染性腹瀉，用慣了抗生素、殺菌藥。有的家長以為秋季腹瀉也不例外，于是多種抗生素一起上，狂轟濫炸，結果沒炸著病菌，反倒傷了免疫系統，使得病毒有機可乘。

輪狀病毒跟其它病毒一樣，是不怕抗生素的。抗生素消滅了腸道正常細菌，容易繼發菌群失調癥、二重感染、刺激細菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外，應用抗生素對于飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒有任何效果的。

孩子秋季腹瀉的治療

1、常規治療

（1）飲食調理：飲食注意供給足夠的熱量，母乳喂養的患兒暫停輔食，繼續母乳喂養。人工喂養的患兒喂養適量乳制品。嚴重嘔吐的患兒禁食4-6個小時，緩解后繼續喂養。

（2）糾正電解質紊亂、酸堿失衡：把1袋口服補液鹽溶于500毫升溫開水中，口服。此法無效者進行靜脈補液，糾正脫水即可停止。

2、藥物治療

（1）西醫治療：

①抗病毒治療可用利巴韋林、潘生丁。

②糾正腸道菌群失調的微生態治療，可用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌制劑。

③腸黏膜保護劑用蒙脫石粉。

（2）中醫治療：

①外用藥：肉桂、丁香各等分研末過120目篩并加入少許陳小粉混勻裝入密封瓶備用，用時用藿香正氣水調成厚糊狀以填滿肚臍為度，外覆大小適度的塑料薄膜，最外面用麝香追風膏固定，久瀉不止外用藥粉中加入少許五倍子粉，皮膚過敏者禁用。

②內服藥：小兒秋季腹瀉以3歲以下小兒發病率高，因嬰幼兒脾常不足，易于感受外邪，均可導致脾病濕盛而發生泄瀉。故用自擬加味平胃散以蒼術、厚樸、陳皮、生甘草、車前子、焦山楂、防風為基本方。伴發熱加荊芥、蘇葉；伴嘔吐加姜竹茹、制半夏；伴消化不良加雞內金、炒谷麥芽；伴濕熱加蒲公英、馬齒莧。久瀉不止用香砂六君丸化裁。

孩子秋季腹瀉注意事項

1、觀察大便性狀和次數：看大便是什么樣子很重要，如果是糊狀或（小孩子）大便里有不消化的奶瓣兒，量不大，不是水樣便，也不是黏液膿血便，可以暫時不處理，觀察一下。如果是水樣便，每次量很多，或肉眼看見黏液或血絲，應立即去醫院化驗大便。

2、收集孩子大便有技巧：如果孩子剛腹瀉，判斷不了病情，孩子看上去精神很好，能吃能玩，臉色不差，可以把孩子大便收集到塑料袋里，立即送就近醫院化驗，不要超過半小時，大便里最好不要混入尿液，不要從地上或尿布上搜集大便，最好讓孩子拉在塑料袋上，取樣的大便不需要太多（因為檢驗師是通過顯微鏡觀看的，不要太多大便），最好挑看上去有黏液或血絲的地方。如第一次化驗正常，不要相信一次的化驗結果，如方便，可以再送一兩次看看。

3、觀察孩子是否有脫水現象：如孩子哭時淚少或無淚，加上尿少，說明脫水很嚴重，要立即給孩子補液。如孩子不吐，可以給孩子喂口服補液鹽（市面有售），或臨時喂點淡糖鹽水。如嘔吐很嚴重，不能進食，需要去醫院輸液。同時注意孩子是否有發熱現象，如溫度超過38.5度以上，要適當選擇退熱藥。

4、家長們除了觀察大便性狀和次數以外，還需要進行以下觀察，以便提供給醫生：量孩子體溫，看身上有無皮疹或其他異常表現，腹瀉是出現在發燒前還是發燒后，還要看孩子的精神面貌，是否有精神差，陣發性哭鬧，尿少，嘔吐等。