小兒疝氣一定要手術嗎 這樣治療最合理

疝氣是一種常見的嬰幼兒疾病，在得病后我們一定不能置之不理，正確的做法就是及時進行檢查，根據患兒的病情進行合理的治療，有些疝氣患兒進行手術的時候也要在醫生的指導下進行。

小兒疝氣一定要手術嗎

小兒疝氣患兒出生6個月內，多數可自愈，僅有2%-4%不能自愈。 6個月到一歲后，僅有0.1%可不治而愈。故目前早期手術是小兒疝氣最好的治療方法。

小兒疝氣如何手術

1、擇期手術：根據小兒腹股溝解剖特點，小兒的疝氣以選擇在1歲左右手術為宜，因為新生兒期的腹股溝很短（1cm左右），肌肉又薄且多半該處肌肉發育不完善，因此，過早地手術治療，疝氣易于復發；隨著小兒年歲增長，至第8個月齡后，腹股溝部及下腹部的肌肉已有所增厚，腹股溝管也變長，因此，第8個月以后，小兒疝氣即可作為選擇性手術的起點，這是醫生們常選擇在1歲左右施行的手術的原因。況且在這年齡段內手術，術后傷口愈合快，疤痕小，加上在1歲左右的小兒行手術后容易護理，因此，有人稱1歲左右為施行該手術的“黃金年齡”。

2、急診手術：當小兒疝氣發生嵌頓，經擠壓還納失敗者，急診手術應視為正確的指征。不過，新近許多小兒外科專家都不太主張對小兒嵌頓疝采用急診手術法。因為小兒疝氣發生嵌頓時，組織水腫，手術時，即使縫合得很牢靠，待組織水腫消失后，病氣卻易復發，因此，除非反復還納失敗，或者嵌頓時間過久，才采用手術為宜。

3、術前應無其他感染性疾病的并發癥，接受手術前，忌發生感冒、支氣管炎和肺炎等病。若發現孩子哭鬧不止，應扒開孩子的褲子看看，發現有鼓包，應及時到正規醫院檢查，為避免疝氣并發癥，一旦確診應及早手術。

小兒疝氣的治療方法

1、非手術治療：

一般針對直徑小于1.5cm的較小的臍疝，這些臍疝多數在2歲內可隨著發育腹壁增強能自愈。鑒于小兒疝氣很少發生嵌頓，可先予非手術治療。

彈性腹帶法：此法對新生兒、小嬰兒尤為適用。可白天佩帶彈性腹帶，睡覺時松下，并經常調節松緊度。這方法操作較簡便，既防止臍疝過分膨出，又保證孩子飲食入量和腹部發育彈性。

膠布粘貼法：取寬約5厘米、長度超過病兒腰圍6-10厘米的醫用膠布，一端前約5厘米剪成舌頭樣，另一段中間開橫口以便讓對側插入。插入后，貼有膠布的腰背部可內墊紗布。

粘貼時必須適度貼緊，并使疝囊空虛或呈內陷狀態。一般1-2周更換1次，可連續貼用3-6月。外圍可加彈性帶（松緊帶），防止膠布滑脫。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應由醫務人員完成。

2、手術治療：

若患兒已滿2歲但小兒疝氣尚未痊愈，則需要進行手術治療。

手術具體方法是在臍疝下方1-2cm處作相應的弧形切口，游離皮瓣，呈露兩側腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊，如果沒有完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管，切除疝囊，在疝環處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜，再縱形縫合腹白線以縫閉臍環和修復腹壁薄弱區，最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

小兒疝氣手術注意事項

1、手術后，避免患兒進行劇烈運動，營養搭配均勻，防止孩子便秘。

2、不需要完全平躺，可以豎著抱或者坐著。

3、給孩子洗澡的時候，要保持傷口的干燥，以防病毒的感染。

4、經常更換尿布，保持清潔、干凈。

5、若是出現發燒、寒顫、傷口有血液滲出、亦或者發紅和傷口裂開，就要立即去醫院復診。

6、按照醫生指示定期復診以及按時服藥。