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            小兒疝氣一定要手術嗎 久治不愈須手術治療

            2017-08-23 09:30:55      家庭醫生在線

            小兒疝氣是一種常見的疾病,而且也是一種需要家長朋友重視的疾病,在得病后一般會先進行保守治療,這也是常見的治療方法,不過,也要根據患兒的病情來進行,那么,小兒疝氣一定要手術嗎?下面一起來進行一下了解。

            小兒疝氣一定要做手術嗎

            6個月以下的患兒,腹肌可隨軀體生長逐漸強壯起來,疝塊有自行消失的可能。但超過6個月的疝氣就幾乎不可能自愈了,需要治療。而且疝氣是一種物理性的破損,吃藥或采用疝氣帶是無法根治的,唯有通過手術才能治愈。

            小兒疝氣手術什么時候做比較好

            目前小兒疝氣手術都是全麻下進行,年齡越小,患兒對麻醉的耐受力越差,與此相對應是患兒手術的風險就加大了。因此,許多醫生建議只要疝氣不發生嵌頓,可以等到患兒六個月或者一歲以后再行手術治療。

            小兒疝氣如何手術治療

            1、擇期手術:根據小兒腹股溝解剖特點,小兒疝氣選擇在1歲左右手術為宜,因為新生兒期的腹股溝很短(1厘米左右),肌肉薄且多半尚未發育完善,因此,過早的手術治療,疝氣易于復發。隨著小兒年歲增長,至8個月齡以后,小兒耐受麻醉的能力良好,這是醫生們常選擇在1歲左右施行手術的原因所在。況且在這年齡段內手術,術后傷口愈合快,疤痕小,術后容易護理,因此,有人稱1歲左右為施行疝手術的“黃金年齡”。

            2、急診手術:當小兒疝氣發生嵌頓,經擠壓回納失敗時,進行急診手術是正確的,不受年齡限制。不過,新近許多小兒外科專家都不主張對小兒嵌頓疝采用急診手術法。因為小兒疝氣發生嵌頓時,組織水腫,手術時,即使縫合得很牢靠,待組織水腫消失后,疝氣卻易復發,因此,除了反復回納失敗或者嵌頓時間太長,才考慮實施急診手術。

            3、術前應無其他感染性疾病,如感冒、支氣管炎和肺炎等病。嚴格地說,存在習慣性便秘時也不是選擇手術的最佳時機。

            小兒疝氣術后要注意什么

            1、注意保護傷口,不要讓孩子將傷口上的紗布抓掉,不能因大小便弄臟紗布,以免傷口感染。

            2、術后陰囊可能會有不同程度的腫脹,一般2到3天就會消退,若腫脹不消和發硬,可能有淤血,要請醫生檢查下。若腫脹和發硬不再發展,淤血會慢慢被吸收。

            3、術后麻醉藥作用消失,傷口會有不同程度上的疼痛,應多哄一哄患兒,轉移注意力,盡量避免大哭大鬧,要是哭鬧不止,可請醫生用鎮靜藥讓孩子安靜人睡。

            4、術后要讓患兒側身睡,用一塊軟的棉質尿布折成長條狀夾在會陰部。如果右側手術,應讓孩子左側臥位,一旦尿了,就不會尿在紗布上。如果非兜尿布不可,應把傷口處的紗布露在尿布外面。

            (責任編輯:黃婉雯 )

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