新生兒黃疸是什么 護(hù)理方法媽媽要清楚

新生兒黃疸是一種常見(jiàn)的情況，主要是出生后的嬰兒會(huì)出現(xiàn)，在出現(xiàn)這樣的情況后，我們要正確的判斷，特別是對(duì)于病理性黃疸要進(jìn)行合理的治療，而且日常的照顧方法也要清楚。

新生兒黃疸是什么

醫(yī)學(xué)上把未滿月（出生28天內(nèi)）寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。

新生兒黃疸護(hù)理誤區(qū)

1、黃疸自己會(huì)消退

剛出生的寶寶無(wú)法排出過(guò)剩的膽紅素，進(jìn)而引發(fā)黃疸。只有當(dāng)1周大的時(shí)候，寶寶的肝臟比較穩(wěn)定了，黃疸才會(huì)得到控制。大多數(shù)寶寶的黃疸不需要治療，在1周左右即可消退。

但如果寶寶患有的是病理性黃疸，會(huì)引起其他疾病，比如核黃疸發(fā)生時(shí)，小兒黃疸會(huì)明顯加重，開(kāi)始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無(wú)力或嗆奶，肌張力減退。如果治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

2、都是母乳惹的禍

許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳與黃疸有關(guān)，其實(shí)并不盡然，專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除，才能說(shuō)是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前一周的黃疸，有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水，這時(shí)如果指數(shù)小于20mg/dL就沒(méi)有問(wèn)題，因?yàn)橹两襁€沒(méi)有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn)，所以一般不用終止母乳喂食。

3、曬太陽(yáng)可以退黃

太陽(yáng)光直接照射能夠幫助退黃，但是效果并不理想，因?yàn)槿展庵兴{(lán)色波長(zhǎng)光量有限，而且在家中很難做到裸露大面積皮膚接受日光的地方，就算能做到也容易造成紫外線灼傷和受涼感冒。所以我們不建議依靠曬太陽(yáng)來(lái)退黃。

4、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黃

喂水和葡萄糖是非常不推薦的，它弊大于利。因?yàn)槟懠t素在體內(nèi)主要是通過(guò)大便排出，通過(guò)小便排出非常少。所謂多排尿可以退黃并不正確。對(duì)于肚量有限

新生兒黃疸的護(hù)理

1、生命體征觀察：體溫、脈搏、呼吸及有無(wú)出血傾向，尤其在藍(lán)光照射時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)次數(shù)，注意保暖，確保體溫穩(wěn)定，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。

2、神經(jīng)系統(tǒng)：主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有無(wú)核黃疸發(fā)生。

3、大小便觀察：大小便次數(shù)、量及性質(zhì)，如存在胎糞延遲排出，應(yīng)予灌腸處理，促進(jìn)大便及膽紅素排出。

4、處理感染灶：觀察皮膚有無(wú)破損及感染灶，臍部是否有分泌物，如有異常及時(shí)處理。

5、補(bǔ)液管理：合理安排補(bǔ)液計(jì)劃，及時(shí)糾正酸中毒。根據(jù)不同補(bǔ)液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應(yīng)的速度，切忌快速輸入高滲性藥物，以免血腦屏障暫時(shí)開(kāi)放，使已與白蛋白聯(lián)結(jié)的膽紅素也可進(jìn)入腦組織。

6、盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。

7、給新生兒充足的水分，小便過(guò)少不利于膽紅素的排泄。

8、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護(hù)好肝臟。

9、如果黃疽出現(xiàn)過(guò)早或消失過(guò)遲，或黃疸程度過(guò)重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時(shí)，則屬病理性黃疸，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。