小孩發燒如何降溫和用藥

降溫

●38.5℃以下不用退熱處理，解開衣服，褪去包被，用溫水給孩子擦身子散熱。高熱時（39℃以上）應在醫生指導下退熱。

●切忌不可用酒精給小兒擦身，酒精易使血管擴張，血容量下降引起休克。

●不能像成人一樣，感冒多穿衣捂汗使體溫下降。

在門診中，經常遇到小兒一發燒，家長就抱來看急診，有的家長一天跑四趟急診，甚至要求醫生立即給孩子用藥退燒。嚴建江說：“感冒發燒多數是病毒感染，沒有特效藥治療，建議多喝水，這對排毒有很大的好處，同時退燒也以物理降溫為主。”

其實，發熱是身體的一種防御性反應，既有利于殲滅入侵的病菌，又有利于孩子的正常生長發育。嚴建江認為，嬰兒發燒在38.5℃以下不用退熱處理，選用物理降溫，如解開衣服，褪去包被，用溫水給孩子擦身子散熱。切忌不可使用酒精給小兒擦身，酒精很容易使血管擴張，血容量下降引起休克。

同時，嬰幼兒體溫中樞神經未發育成熟，不能像成人一樣，感冒了穿多一點捂出一身汗，體溫就降下來了。相反，越捂體溫越高，在捂熱較長時間后，患兒體溫可上升到41℃-43℃，容易弄出“捂熱綜合征”。

用藥

●體溫在38.5℃以上才用退燒藥。

●阿司匹林有興奮作用，故3歲以下的幼兒不主張用這種藥。

●退熱藥不要重復服用，幾種退燒藥同時服用時，要注意藥物成分是否相同，否則可能藥物過量。

在臨床上發現，有一部分小兒發熱時體溫升高很快，體溫也很高。“嬰幼兒發燒很容易一下子沖到40℃高燒，也常常因高燒而發生驚厥，比如意識喪失、眼球固定或上翻、頭頸后仰、面肌及肢體抽搐等危急癥狀。”嚴建江說，“在高燒到40℃以上時，的確容易引起腦部損傷，所以，當小兒高燒到38.5℃以上時，如果物理降溫不能解決問題，應采用相應的藥物退熱措施。”

但值得家長注意的是，使用退燒藥尤其勿過量，有時家長“降溫心切”以為用多一點藥物，就可以迅速降溫。實際上，當用藥過量時，常可引起過于劇烈的藥效反應，比如英國政府近日發布的一項藥品警示：有69種常用感冒藥都含有15種可能導致副作用的成分，可能“引發過敏反應、導致幻覺以及干擾睡眠等”，兒童服用甚至有死亡危險。

因此，專家認為，在小兒使用退燒藥時，計量必須準確，特別是要避免因退熱心切而過量用藥。